Уведомление о выборе налогового органа иностранной организацией для постановки на учет нескольких об

В налоговый орган

(наименование налогового органа)

Код налогового органа

1. Полное наименование

2. Сокращенное наименование (если имеется)

3. Страна регистрации (инкорпорации)

Код страны1

4. Регистрационный номер

5. Код налогоплательщика в стране регистрации или аналог (если имеется)

6. ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии)

Сообщает о выборе налогового органа

для постановки на учет обособленных подразделений2

код налогового органа

Количество обособленных подразделений

Данное уведомление составлено на

страницах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:

(должность уполномоченного лица)

(Фамилия, И.О.)

(подпись)

Номер контактного телефона

Дата

"

"

г.

Заполняется работником налогового органа

Сведения о представлении уведомления

Данное уведомление представлено (код)

на

страницах

Дата представления уведомления

"

"

г.

Зарегистрировано за N

(Фамилия, И.О.)

(подпись)

7. КПП3 (при наличии)

8. Наименование (при наличии)

9. Адрес места нахождения обособленного подразделения на территории Российской Федерации:

а) почтовый индекс

б) субъект Российской Федерации

Код

в) район

г) город или иной населенный пункт

д) улица (проспект, переулок и т.д.)

е) дом

ж) корпус (строение)

з) офис

10. Сведения о руководителе обособленного подразделения:

10.1. Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

10.2. ИНН (при наличии)

10.3. Пол:

1 - мужской

2 - женский

10.4. Дата рождения

"

"

г.

10.5. Место рождения (при наличии)

10.6. Гражданство

1 - гражданин Российской Федерации

2 - иностранный гражданин

3 - лицо без гражданства

10.6.1. Для иностранного гражданина:

Код страны1

10.7. Сведения о документе, удостоверяющем личность:

10.7.1. Вид документа, удостоверяющего личность

10.7.2. Серия

5.4.7.3. Номер

10.7.4. Наименование органа, выдавшего документ

10.7.5. Дата выдачи

10.7.6. Реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (заполняется в случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта)

10.7.6.1. Вид документа

10.7.6.2. Регистрационный номер

10.7.6.3. Дата выдачи документа

10.7.6.4. Наименование органа, выдавшего документ

10.8. Адрес места жительства (пребывания) на территории Российской Федерации:

а) почтовый индекс

б) субъект Российской Федерации

Код

в) район

г) город или иной населенный пункт

д) улица (проспект, переулок и т.д.)

е) дом

ж) корпус (строение)

з) квартира

10.8.1. Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного гражданина

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:

(подпись)