Уведомление о внесении изменений в учредительные документы юридического лица

Форма N

Р

1

3

0

0

2

В

(наименование регистрирующего органа)

(код)

1.

Сведения о юридическом лице в Едином государственном реестре юридических лиц

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование юридического лица

1.3.

Основной государственный

регистрационный номер (ОГРН)

1.4.

Дата присвоения ОГРН

1.5.

ИНН/КПП

/

2.

Изменения вносятся в (нужные пункты отметить знаком - V)

2.1.

сведения о филиалах

(при наличии филиалов юридического

юридического лица

количество

лица сведения указываются в листе А)

2.2.

сведения о представительствах

количество

(при наличии представительств

юридического лица

юридического лица сведения

указываются в листе Б)

2.3.

сведения об изменениях

иных положений учредительных

документов

3.

В соответствии со статьей

(наименование и реквизиты Федерального закона)

изменения, внесенные в учредительные документы, приобретают силу для третьих лиц с момента уведомления регистрирующего органа

Страница

0

2

Форма N

Р

1

3

0

0

2

4.

Сведения о заявителе

4.1.

4.1.1. Руководитель постоянно

действующего исполнительного органа

Иное лицо, действующее от имени

юридического лица без доверенности

Иное лицо, действующее на основании полномочий

(нужное отметить знаком - V)

4.1.2. Фамилия

4.1.3. Имя

4.1.4. Отчество

4.1.5. ИНН (при его наличии)

4.2.

Данные документа, удостоверяющего личность

4.2.1

Вид документа, удостоверяющего личность

4.2.2.

Серия

4.2.3.

Номер

4.2.4.

Дата выдачи

4.2.5

Кем выдан

4.2.6

Код подразделения

-

4.3.

Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

4.3.1. Почтовый индекс

4.3.2. Субъект Российской Федерации

4.3.3. Район

4.3.4. Город

4.3.5. Населенный пункт

4.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

4.3.7. Номер дома (владение)

4.3.8. Корпус (строение)

4.3.9. Квартира (офис)

4.4.

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель*

4.4.1. Страна места жительства

4.4.2. Адрес места жительства

4.5.

Контактный телефон

4.5.1. Код города

4.5.2. Телефон

4.5.3. Факс

5.

Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 19 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей". Перечень документов указывается в листе В

6.

Мною подтверждается, что:

- изменения, вносимые в учредительные документы юридического лица, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям;

- сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, в заявлении, достоверны;

- соблюден установленный Федеральным законом порядок принятия решения о внесении изменений в учредительные документы юридического лица.

Заявитель

(подпись)

Страница

0

3

Форма N

Р

1

3

0

0

2

7.

Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате"

7.1.

Подпись заявителя свидетельствую

Нотариус

М.П.

(подпись)

7.2.

ИНН нотариуса

8.

Заполняется должностным лицом регистрирующего органа

8.1.

8.1.1. Документы представлены

Непосредственно

Почтовым отправлением

(нужное отметить знаком - V)

8.1.2. Дата получения документов

регистрирующим органом

"

"

"

"

"

"

число

месяц

год

8.1.3. Входящий номер

8.2.

8.2.1. Расписка в получении документов

Выдана непосредственно

Направлена по почте

(нужное отметить знаком - V)

8.2.2. Должность работника регистрирующего органа

8.2.3. Фамилия

8.2.4. Имя

8.2.5. Отчество

(подпись)

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

2

1.

Причина внесения сведений

создание филиала

прекращение деятельности филиала

(нужное отметить знаком - V)

2.

Адрес (место расположения) филиала юридического лица на территории Российской Федерации

2.1. Почтовый индекс

2.2. Субъект Российской Федерации

2.3. Район

2.4. Город

2.5. Населенный пункт

2.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

2.7. Номер дома (офис)

2.8. Корпус (владение)

2.9. Квартира (строение)

3.

Адрес (место расположения) филиала юридического лица за пределами Российской Федерации

3.1.

Страна места расположения

3.2.

Адрес места расположения

4.

Контактный телефон

4.1. Код города

4.2. Телефон

4.3. Факс

Заявитель

(подпись)

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

2

1.

Причина внесения сведений

открытие представительства

закрытие представительства

(нужное отметить знаком - V)

2.

Адрес (место расположения) представительства юридического лица на территории Российской Федерации

2.1. Почтовый индекс

2.2. Субъект Российской Федерации

2.3. Район

2.4. Город

2.5. Населенный пункт

2.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

2.7. Номер дома (офис)

2.8. Корпус (владение)

2.9. Квартира (строение)

3.

Адрес (место расположения) представительства юридического лица за пределами Российской Федерации

3.1.

Страна места расположения

3.2.

Адрес места расположения

4.

Контактный телефон

4.1. Код города

4.2. Телефон

4.3. Факс

Заявитель

(подпись)

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

2

Настоящим удостоверяется, что заявитель

(фамилия, имя, отчество)

представил, а регистрирующий орган

(наименование регистрирующего органа)

получил

"

"

"

"

"

"

вх. N

нижеследующие документы

(число)

(месяц прописью)

(год)

(полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения)

N

Наименование документа (заполнить соответствующую(ие) строку(и))

Документы представлены

на бумажных носителях

на электронных носителях

кол-во экземпляров

кол-во листов в одном экземпляре

наименование файла

1

2

3

4

5

1.

Уведомление (с приложениями)

2.

Решение о внесении изменений в учредительные документы

3.

Новая редакция либо изменения учредительных документов

3.1.

Устав

3.2.

Учредительный договор

3.3.

Положение

4.

Иной документ в соответствии с законодательством Российской Федерации (указать наименование)

4.1.

4.2.

4.3.

4.4.

5.

Сведения об электронном носителе

5.1.

Наименование носителя

5.2.

Количество

6.

Регистрирующий орган

6.1.

Должность работника регистрирующего органа

6.2.

Фамилия

6.3.

Имя

6.4.

Отчество

М.П.

(подпись)