N п/п
|
Ф.И.О. добровольного пожарного
|
Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации
|
Место жительства (регистрации), телефон
|
Наименование объекта основной работы, адрес, должность, телефон
|
Дата и основание регистрации в Реестре
|
Дата и основание исключения из Реестра
|
Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за ведение Реестра
|