Справка о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням и штрафам физических лиц

СПРАВКА N

О СОСТОЯНИИ РАСЧЕТОВ ПО НАЛОГАМ, СБОРАМ, ПЕНЯМ И ШТРАФАМ

физических лиц

по состоянию на

"

"

200

г.

ИНН

Ф.И.О. физического лица

Адрес физического лица

Наименование налога (сбора)

КБК

ОКАТО

Переплата (+),

недоимка (-),

(рублей)

Переплата (+), задолженность (-)

по пени, (рублей)

Переплата (+), задолженность (-)

по налоговым санкциям, (рублей)

1

2

3

4

5

6

Данная справка не является документом, подтверждающим исполнение физическим лицом обязанности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов.

Руководитель

(заместитель руководителя)

(

)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(наименование налогового органа)

М.П.

"

"

200

г.

<фамилия, имя, отчество исполнителя>

<контактный телефон>