Требование о возмещении вреда, причиненного в результате нарушения работниками органа, на который возложена регистрация залога, правил регистрации

__________________________________________
(наименование органа, осуществляющего
регистрацию залога)
адрес: ___________________________________

от _______________________________________
(наименование или Ф.И.О.)
адрес: __________________________________,
телефон: _____________, факс:_____________

Требование
о возмещении вреда, причиненного работниками,
в результате нарушения правил регистрации залога

"___"_______ ____ г. в обеспечение исполнения обязательства, возникшего
на основании _____________________________________, между _________________
(предмет и размер обязательства)            (наименование
__________________________ и __________________________________________ был
или Ф.И.О. залогодателя)     (наименование или Ф.И.О. залогодержателя)
заключен договор залога ______________________ N _______, который  подлежит
регистрации в силу ________________________________.
"___"_______ ____ г. договор залога передан для регистрации залога, что
подтверждается ____________________________________. При регистрации залога
работниками _______________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего регистрацию залога)
допущены нарушения правил регистрации, а именно: _________________________,
что подтверждается _________________________________.
В результате указанных нарушений правил регистрации залогодержателю (или: залогодателю или иному заинтересованному лицу) был причинен вред в размере _____ (_________) рублей в виде: ______________________, что подтверждается ____________________________.
Согласно ст. 16 Закона РФ от 29.05.1992 N 2872-1 "О залоге" орган, на который возложена регистрация залога, несет ответственность за вред, причиненный в результате нарушения его работниками правил регистрации.
Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежат возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
На основании изложенного просьба возместить вред, причиненный в результате нарушения правил регистрация залога, в размере ______ (________) рублей в срок до __________ в следующем порядке ______________________.

Приложения:
1. Копия договора залога от "___"________ ____ г. N ____.
2. Документы, подтверждающие передачу на регистрацию договора залога от "___"________ ____ г. N ___.
3. Документы, подтверждающие нарушение правил регистрации.
4. Документы, подтверждающие причинение заявителю вреда в результате нарушения правил регистрации и его размер.
5. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если требование подписывается представителем заявителя).

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель)
___________________
(подпись)