Заявление о регистрации контрольно-кассовой техники

или поделиться

Заявление о регистрации контрольно-кассовой техники | изменен в апреле 2025 г.
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории
2761Контроль 8187Заявление 20000Приказ (распоряжении) о направлении работника в командировку
Если вы используете Микрософт офис то при открытии скачанного у нас xlsx файла, ваш офис может спрашивать о восстановлении файла. Это связано с тем, что мы используем Libre office, просто нажмите `Да` и сохраните изменения. Имперский Микрософт не любит, когда пользуются не его продуктами.

Лист1

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1110021

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ КОНТРОЛЬНО-КАССОВОЙ ТЕХНИКИ

1**

2**

3**

4**

5**

Представляется в налоговый орган (код)

Вид документа *

;

* Вид документа: 1 - заявление о регистрации контрольно-кассовой техники, 2 - заявление о перерегистрации контрольно-кассовой техники с изменением регистрационных данных (через дробь код причины перерегистрации), 3 - заявление о снятии с регистрации контрольно-кассовой техники.

Код причины перерегистрации: 1 - заявление о перерегистрации в связи с изменением адреса места установки, 2 - заявление о перерегистрации в связи со сменой центра технического обслуживания, 3 - заявление о перерегистрации в связи с заменой блока ЭКЛЗ, 4 - заявление о перерегистрации в связи с заменой блока фискальной памяти, 5 - заявление о перерегистрации по иным причинам.

** В каждой ячейке кода перерегистрации указывается: 1 - да, 2 - нет.

В соответствии со статьями 4, 5 Федерального закона от 22 мая 2003 г. N 54-ФЗ "О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт"

(наименование, Ф.И.О. * пользователя)

просит зарегистрировать (перерегистрировать или снять с регистрации) контрольно-кассовую технику

Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД

1 - российская организация

заявление представлено

2 - обособленным подразделением организации

3 - индивидуальный предприниматель

Номер контактного телефона

На

страницах

с приложением подтверждающих документов и (или) их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

1 - пользователь,

2 - представитель пользователя

Данное заявление представлено (код)

на

страницах

с приложением подтверждающих документов и (или) их копий на

листах

(фамилия, имя, отчество * руководителя

Дата представления

организации, индивидуального предпринимателя/представителя налогоплательщика)

заявления

Зарегистрировано

Подпись

Дата

за N

М.П.

Наименование документа,

подтверждающего полномочия представителя

(Фамилия, И.О. *)

(Подпись)

Сведения о регистрации контрольно-кассовой техники в налоговом органе

Регистрационный номер

Дата

контрольно-кассовой техники

Регистрационный номер ЭКЛЗ

Дата

(Должность)

(Фамилия, И.О. *)

(Подпись)

* Отчество при наличии.

Лист2

ИНН

КПП

Стр.

Раздел 1. Сведения о модели контрольно-кассовой техники, заявленной на регистрацию (перерегистрацию или снятие с регистрации) в налоговом органе

Показатели

Код строки

Значения показателей

модель контрольно-кассовой техники

010

заводской номер контрольно-кассовой техники

020

год выпуска контрольно-кассовой техники

030

номер версии контрольно-кассовой техники (при наличии)

040

серия и учетный номер идентификационного знака контрольно-кассовой техники

050

номер паспорта контрольно-кассовой техники

060

заводской номер электронной контрольной ленты защищенной контрольно-кассовой техники

070

регистрационный номер электронной контрольной ленты защищенной контрольно-кассовой техники (в случае перерегистрации или снятия с учета)

080

контрольно-кассовая техника входит в состав платежного терминала (банкомата)

090

1 - да, 2 - нет

регистрационный номер (код) точки приема платежей

100

номер платежного терминала (банкомата) (в случае регистрации (перерегистрации или снятия с учета) контрольно-кассовой техники, входящей в состав платежного терминала (банкомата))

110

код доступа для входа в режим налогового инспектора (для платежных терминалов (банкоматов))

120

лицо, осуществляющее техническую поддержку контрольно-кассовой техники (центр технического обслуживания). В случае подачи заявления на перерегистрацию контрольно-кассовой техники в связи со сменой центра технического обслуживания указывается новый центр технического обслуживания

130

ИНН лица, осуществляющего техническую поддержку контрольно-кассовой техники
(центр технического обслуживания)

140

номер, дата начала и окончания действия договора с лицом, осуществляющим техническую поддержку контрольно-кассовой техники (с центром технического обслуживания)

150

(дата начала)

(дата окончания)

учетный и индивидуальный номер марки-пломбы

160

номер и год выпуска средства визуального контроля, используемого на контрольно-кассовой технике

Государственный реестр

170

180

(номер)

(год)

Сервисное обслуживание

(номер)

(год)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)

Лист3

ИНН

КПП

Стр.

Раздел 2. Сведения об адресе места установки контрольно-кассовой техники, заявленной на регистрацию (перерегистрацию или снятие с учета) в налоговом органе

Адрес места установки контрольно-кассовой техники (в случае изменения адреса указывается новый адрес)

Почтовый индекс

Код региона

Район

Город

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер помещения

Наименование места установки контрольно-кассовой техники

Справочно

Наименование организации (Ф.И.О. <*> индивидуального предпринимателя, физического лица), предоставившей(его) в пользование (аренду) помещение, в котором установлена контрольно-кассовая техника

ИНН организации (индивидуального предпринимателя, физического лица), предоставившей(его) в пользование (аренду) помещение, в котором установлена контрольно-кассовая техника

номер и дата заключения договора с организацией (индивидуальным предпринимателем, физическим лицом), предоставившей(им) в пользование (аренду) помещение, в котором установлена контрольно-кассовая техника

от

Наименование организации, с которой платежный (банковский платежный) агент (субагент) заключил договор об осуществлении деятельности по приему платежей физических лиц (оказание услуг по переводу денежных средств)

ИНН организации, с которой платежный (банковский платежный) агент (субагент) заключил договор об осуществлении деятельности по приему платежей физических лиц (оказание услуг по переводу денежных средств)

номер и дата заключения платежным (банковским платежным) агентом (субагентом) договора об осуществлении деятельности по приему платежей физических лиц (оказание услуг по переводу денежных средств)