N п/п
|
N уведомления
|
N распоряжения, дата выдачи
|
Наименование субъекта надзора (юридическое лицо или индивидуальный предприниматель) с указанием местонахождения (юридического и фактического адресов)
|
Должностное лицо, ответственное за организацию проведения мероприятия (руководитель группы)
|
Должностные лица, участвующие в проведении мероприятия
|
Сроки проведения мероприятия
|
Основание проведения внепланового мероприятия
|