|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Приложение N 1 |
к Порядку организации
мониторинга реализации мероприятий,
направленных на совершенствование
оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Минздравсоцразвития
России от 05.02.2010 N 61 |
|
| Форма N МТ-МО |
|
Сведения о поставках медицинского оборудования в учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации
и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания
медицинской помощи больным туберкулезом* |
|
|
|
|
(субъект Российской Федерации) |
|
|
| на 1 |
|
20 |
|
г. |
|
N
п/п |
Полное наименование учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципального образования |
Медицинское оборудование, поставляемое в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом |
Осуществлена поставка медицинской техники |
Производитель, марка (модель) поставленной медицинской техники |
| Наименование медицинской техники |
Единица измерения |
Количество |
Количество, в соответствии с графой 4 |
дата поставки |
дата ввода в эксплуатацию |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации |
|
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
(подпись) |
|
(ФИО) |
|
|
| _______________ |
| * Представляются ежемесячно с момента подтверждения заявки субъекта Российской Федерации на закупку медицинского оборудования для учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом, и до окончания календарного года, следующего за годом начала реализации указанных мероприятий на территории субъекта Российской Федерации. |