49250
Утверждена
Приказом Федерального фонда ОМС
от 19 января 1994 г. N 3 ,
Согласовано
Министерством финансов РФ
от 19 января 1994 г. N 3-2-8
ОТЧЕТ
О СРЕДСТВАХ, ПОСТУПИВШИХ В ФИЛИАЛ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
|
|
|
|
|
Коды
|
|
|
Форма 3-ОМС
|
по ОКУД
|
|
|
Учреждение
|
|
по ОКПО
|
|
|
|
(филиал территориального фонда)
|
|
|
|
|
|
на ________________ 199____ г.
|
Дата
|
|
|
|
|
Периодичность: квартальная, годовая
|
по ОКУД
|
|
|
Единица измерения: тыс. руб.
|
по СОЕИ
|
|
|
Контрольная сумма
|
|
|
|
|
|
|
Наименование показателей
|
Код строки
|
Суммы поступлений
|
Остаток денежных средств на начало месяца - всего (по всем счетам территориального фонда ОМС)
|
010
|
|
Поступления текущего месяца-всего
|
020
|
|
в том числе:
|
030
|
|
от страховых взносов предприятий, учреждений, организаций и других хозяйствующих субъектов
|
|
|
от страховых взносов лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью
|
040
|
|
от добровольных взносов граждан, предприятий и общественных организаций
|
050
|
|
финансирование из бюджетов
|
060
|
|
другие поступления
|
070
|
|
Перечислено на счета филиала территориального фонда ОМС - всего
|
080
|
|
Остаток денежных средств на конец месяца - всего (по всем счетам территориального фонда ОМС)
|
090
|
|
Директор
|
|
(подпись)
|
Главный бухгалтер
|
|
(подпись)
|