Расписка о приеме заявления о предоставлении справки о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования (образец)
Приложение N 5 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования или о прекращении уголовного преследования
Образец
------------------------------------------------------
¦ Расписка о приеме заявления ¦
¦ ¦
¦1. ФИО заявителя ___________________________________¦
¦2. Регистрационный номер заявления _________________¦
¦3. ФИО сотрудника, принявшего заявление ____________¦
+----------------------------------------------------+
¦4. Контактный телефон ______________________________¦
+----------------------------------------------------+
¦"__" ___________ 20__ г. ___________________¦
¦ (подпись) ¦
------------------------------------------------------
Источник - Приказ МВД России от 07.11.2011 № 1121 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)