Расписка в получении суммы займа по договору займа

Приложение N 1 к Договору N _____ от "__"___________ ____ г.

РАСПИСКА
в получении суммы займа

г. _______________                                  "__"___________ ____ г.

Я, ________________________________, паспорт: серия _____ N __________,
(Ф.И.О. Заемщика)
выдан ____________________________________________________________________,
(когда, кем)
проживающ__ по адресу: ___________________________________________________,
получил от ____________________________, паспорт: серия _____ N __________,
(Ф.И.О. Заимодавца)
выдан ____________________________________________________________________,
(когда, кем)
проживающ__ по адресу: ___________________________________________________,
денежные средства в сумме _____ (__________) рублей (далее - "Сумма займа")
и обязуюсь возвратить Заимодавцу Сумму займа в срок до "__"_________ ___ г.

"__"___________ ____ г. __________________/___________________________/
(подпись Заемщика)      (Ф.И.О. Заемщика)

(При необходимости:
Расписка составлена в присутствии свидетелей:
1. ________________________________, паспорт: серия _____ N __________,
(Ф.И.О. свидетеля)
выдан ____________________________________________________________________,
проживающ__ по адресу: ____________________________________________________

"__"___________ ____ г. ___________________/__________________________/
(подпись свидетеля)     (Ф.И.О. свидетеля)

2. ________________________________, паспорт: серия _____ N __________,
(Ф.И.О. свидетеля)
выдан ____________________________________________________________________,
проживающ__ по адресу: ____________________________________________________

"__"___________ ____ г. ___________________/_________________________/)
(подпись свидетеля)     (Ф.И.О. свидетеля)