Протокол осмотра территорий, помещений, документов и предметов проверяемого лица

Приложение N 4 к Регламенту Федеральной антимонопольной службы по исполнению государственной функции по проведению проверок соблюдения требований антимонопольного законодательства Российской Федерации

Протокол осмотра территорий,
помещений, документов и предметов проверяемого лица

"__" _____________ 20__ г.                            _____________________
(место составления)

Осмотр начат __ час. __ мин.
окончен __ час. __ мин.

Сотрудниками ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. лиц, проводивших осмотр)
уполномоченными на право проведения проверки на основании приказа
___________________________________________________________________________
(наименования органа, номер и дата приказа о проведении проверки)
и  руководствуясь статьей 25.3 Федерального закона "О защите конкуренции" в
присутствии  руководителя  проверяемого  лица (его законного представителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя проверяемого лица, его законного представителя
(с указанием даты и номера доверенности))
с участием эксперта (специалиста) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, место работы)
иных лиц, участвующих в проведении осмотра ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
которым разъяснены их права и обязанности, ________________________________
(Ф.И.О., подпись)
________________________________           ________________________________
(Ф.И.О., подпись)                           (Ф.И.О., подпись)
________________________________           ________________________________
(Ф.И.О., подпись)                           (Ф.И.О., подпись)
в присутствии понятых:
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные)
с  использованием специальных технических средств, о чем лицам, участвующим
в осмотре, объявлено ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается техническое средство, используемое при проведении осмотра)
произведен осмотр территорий, помещений, документов, предметов проверяемого
лица (отметить нужное) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием адреса территории, помещения, с указанием вида документа
(договор, соглашение, контракт и т.д.), с указанием предметов,
в отношении которых был произведен осмотр)
Осмотром установлено ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
По результатам осмотра к настоящему протоколу приобщены: __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(материалы фото-, видеосъемки, копии документов с указанием
вида документа, номера и даты)

С протоколом ознакомлен:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя (его законного представителя))

___________________
(подпись)

В  случае  отказа  от  подписи  делается запись "От подписи отказался", под
которой подписываются должностные лица антимонопольного органа, проводившие
проверку.

Понятые:
1. ______________________________________     _____________________________
(Ф.И.О.)                              (подпись)
2. ______________________________________     _____________________________
(Ф.И.О.)                              (подпись)

Эксперт (специалист) ______________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________
(подпись)

Иные лица, участвующие в осмотре:
_________________________________________     _____________________________
(Ф.И.О.)                               (подпись)

Лица, проводившие осмотр:
_________________________________________     _____________________________
(Ф.И.О.)                               (подпись)
_________________________________________     _____________________________
(Ф.И.О.)                               (подпись)



Источник - Приказ ФАС России от 25.05.2012 № 340 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)