protokol-mikrobiologicheskogo-issledovaniya-obraztsa
Приложение 3.40
к Инструкции по организации и
проведению ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в городе Москве"
и его филиалами в административных
округах, на транспорте, на метрополитене
санитарно-эпидемиологических экспертиз,
обследований, исследований, испытаний
и токсикологических, гигиенических
и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)
Микробиологическая лаборатория
отделение эпидемиологической бактериологии
ПРОТОКОЛ N
микробиологического исследования образца
от "__" __________ 200__ г.
Вид исследований: ____________ код пробы (образца) ________________________
Объект исследования: ______________________________________________________
(наименование/описание пробы (образца))
Дата и время отбора _________ Дата и время доставки _______________________
Заявитель: ________________________________________________________________
Цель исследования: ________________________________________________________
Ф.И.О. должностного лица, осуществившего отбор: ___________________________
Нормативный документ на метод исследования: _______________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ <*>
N
п/п
|
N анализов
|
Наименование объекта
|
Исследуемые показатели
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анализ провел: ____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Заведующий отделением _____________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Заведующий лабораторией ___________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
--------------------------------
<*> Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).