|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Приложение N 1 |
| к приказу Федерального фонда |
| обязательного медицинского страхования |
| от 19 августа 2021 г. N 82н |
|
| Форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОТЧЕТ
О РАСХОДАХ, ИСТОЧНИКОМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ СРЕДСТВА МЕЖБЮДЖЕТНОГО ТРАНСФЕРТА БЮДЖЕТУ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ И (ИЛИ) ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ УГРОЗЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ, В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Коды |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на " |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
Дата |
|
Наименование субъекта Российской Федерации
(г. Байконура) |
|
по ОКТМО |
|
| Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (администрации г. Байконура) |
|
по Сводному реестру |
|
| Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования |
|
по Сводному реестру |
|
| Наименование межбюджетного трансферта |
|
НР |
|
| Периодичность |
годовая |
|
|
| Единица измерения: |
тыс. руб. (с точностью до второго десятичного знака) |
по ОКЕИ |
384 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| I. Движение денежных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наименование показателя |
Код строки |
Сумма |
| 1 |
2 |
3 |
| Остаток средств межбюджетного трансферта на начало отчетного финансового года, всего |
010 |
|
| из них: |
|
|
| подлежит возврату в бюджет субъекта Российской Федерации (г. Байконура) |
011 |
|
| Размер межбюджетного трансферта, подлежащий предоставлению в текущем финансовом году |
020 |
|
| Поступило средств межбюджетного трансферта в отчетном периоде, финансовом году |
030 |
|
| Кассовые расходы, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта, в отчетном периоде, финансовом году на отчетную дату |
040 |
|
| Восстановлено средств межбюджетного трансферта, подлежащих возврату в бюджет субъекта Российской Федерации (г. Байконура), в отчетном финансовом году, всего |
050 |
|
| в том числе: |
|
|
| использованных в отчетном периоде, финансовом году, всего |
051 |
|
| из них: |
|
|
| не по целевому назначению |
052 |
|
| использованных в периоды, годы, предшествующие отчетному периоду, финансовому году, всего |
053 |
|
| из них: |
|
|
| не по целевому назначению |
054 |
|
| Возвращено (взыскано) в бюджет субъекта Российской Федерации (г. Байконура), всего: |
060 |
|
| в том числе: |
|
|
| остаток средств межбюджетного трансферта на начало отчетного финансового года (стр. 011) |
061 |
|
| восстановленных средств межбюджетного трансферта, подлежащих перечислению в бюджет субъекта Российской Федерации (г. Байконура) (стр. 050) |
062 |
|
| из них: |
|
|
| использованных в отчетном периоде, финансовом году, включая использованных не по целевому назначению (стр. 051) |
063 |
|
| использованных в периоде, году, предшествующем отчетному периоду, финансовому году, включая использованных не по целевому назначению (стр. 053) |
064 |
|
| Остаток средств межбюджетного трансферта на отчетную дату (стр. 010 + стр. 030 - стр. 040 + стр. 050 - стр. 060), всего |
070 |
|
| из них: |
|
|
| подлежит возврату в бюджет субъекта Российской Федерации (г. Байконура) |
071 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| II. Сведения о направлении расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наименование показателя |
Код строки |
Сумма |
| 1 |
2 |
3 |
| Кассовые расходы, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта, в отчетном финансовом году на отчетную дату, всего (стр. 110 + стр. 120): |
100 |
|
| в том числе: |
|
|
| на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего (стр. 111 + стр. 113 + стр. 115 + стр. 117): |
110 |
|
| в том числе: |
|
|
| на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями субъекта Российской Федерации (г. Байконура), на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования в 2020 г., всего |
111 |
|
| из них: |
|
|
| с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (U07.1, U07.2*) |
112 |
|
| на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями субъекта Российской Федерации (г. Байконура), на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования в 2021 г., всего |
113 |
|
| из них: |
|
|
| с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (U07.1, U07.2*) |
114 |
|
| на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации (г. Байконура), на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования в 2020 г., всего |
115 |
|
| из них: |
|
|
| с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (U07.1, U07.2*) |
116 |
|
| на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации (г. Байконура), на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования в 2021 г., всего |
117 |
|
| из них: |
|
|
| с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (U07.1, U07.2*) |
118 |
|
| на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, всего |
120 |
|
| в том числе: |
|
|
| на возмещение расходов медицинских организаций в связи с введением ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции |
121 |
|
| Справочно: |
|
|
| Сумма принятых к оплате счетов, реестров счетов за оказанную в 2020 году медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования и не оплаченных по состоянию на 1 марта 2021 года |
200 |
|
| Сумма принятых к оплате счетов, реестров счетов за оказанную в 2020 году медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования и не оплаченных по состоянию на отчетную дату |
300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Руководитель (уполномоченное лицо) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Исполнитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) |
|
(телефон) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| " |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| * Код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. |