Требование (претензия) о возмещении принципалом понесенных при исполнении агентского договора издержек и о выплате вознаграждения соразмерно выполненной агентом работе

______________________________________________
(наименование или Ф.И.О. принципала)
адрес: _______________________________________,
телефон: _____________, факс: ________________,
эл. адрес: ____________________________________

от ____________________________________________
(наименование или Ф.И.О. агента)
адрес: _______________________________________,
телефон: _____________, факс: ________________,
эл. адрес: ____________________________________

Требование (претензия)
о возмещении принципалом понесенных
при исполнении агентского договора
издержек и о выплате вознаграждения
соразмерно выполненной агентом работе

"___"________ ________ г. между ___________________ (далее - "агент") и
______________________ (далее - "принципал") был заключен Агентский договор
N __ (далее - "Договор"), по которому агент обязался от имени и в интересах
принципала осуществить ____________________________________.
(указать существо обязательства)
Статьей ____________ Договора предусмотрено возмещение издержек агента,
понесенных при исполнении Договора, в следующем порядке: _________________.
При исполнении Договора агент в интересах  принципала понес расходы  на
_____________________________________ в сумме ______ (________) рублей, что
(указать необходимые затраты)
подтверждается ______________________.
Статьей ___ Договора предусмотрена выплата агенту вознаграждения в сумме _____ (________) рублей.
"___"________ ___ г. Договор был прекращен по причине отказа от него принципала, что подтверждается ______________________________.
Согласно ст. 1011 Гражданского кодекса Российской Федерации к отношениям, вытекающим из агентского договора, в соответствии с которым агент действует от имени принципала, применяются правила Гражданского кодекса Российской Федерации для договора поручения.
Согласно п. 1 ст. 978 Гражданского кодекса Российской Федерации если договор поручения прекращен до того, как поручение исполнено поверенным полностью, доверитель обязан возместить поверенному понесенные при исполнении поручения издержки, а когда поверенному причиталось вознаграждение, также уплатить ему вознаграждение соразмерно выполненной им работе. Это правило не применяется к исполнению поверенным поручения после того, как он узнал или должен был узнать о прекращении поручения.
На основании изложенного и руководствуясь п. 1 ст. 978, ст. 1011 Гражданского кодекса Российской Федерации, просьба возместить издержки, понесенные при исполнении Агентского договора N ___ от "___"________ ___ г. в период с ________ по ________, в размере _____ (_________) рублей, а также уплатить вознаграждение в размере _____ (________) рублей соразмерно выполненной работе в следующем порядке: ________________ в срок до ____________.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие издержки агента и их размер.
2. Документы, подтверждающие соразмерное выполненной работе агента вознаграждение.
3. Доверенность представителя от "___"________ ___ г. N ___ (если от имени агента выступает представитель).

"___"________ ___ г.

_________________
(подпись)