Исковое заявление в суд общей юрисдикции об опровержении, возмещении вреда и компенсации морального вреда, причиненного искажением имени гражданина

В ___________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(Ф.И.О. гражданина)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(Ф.И.О. или наименование)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Цена иска: ________________ рублей  2
Госпошлина: _______________ рублей  3

Исковое заявление об опровержении, возмещении вреда и компенсации морального вреда, причиненного искажением имени гражданина
"___"________ ____ г. при осуществлении ответчиком творческой (или предпринимательской/иной экономической) деятельности __________________________ было использовано имя (или псевдоним) истца в следующей форме: __________________, при этом имя истца было искажено, а именно: _____________________________________.
В результате искажения ответчиком имени (или псевдонима) истца было нарушено право на имя (или псевдоним), а также причинен вред в виде ________________________ в размере ________ (__________) рублей, что подтверждается _______________________.
Согласно п. 5 ст. 19 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину в результате нарушения его права на имя или псевдоним, подлежит возмещению в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации.
При искажении имени гражданина гражданин вправе требовать опровержения, возмещения причиненного ему вреда, а также компенсации морального вреда.
Согласно п. 1 ст. 152 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности.
Согласно п. 5 ст. 152 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданин, в отношении которого распространены сведения, порочащие его честь, достоинство или деловую репутацию, вправе наряду с опровержением таких сведений требовать возмещения убытков и морального вреда, причиненных их распространением.
Размер причиненного ответчиком морального вреда в форме ________________________________, что ________________________ подтверждается __________________________________________ оценивается истцом в сумме ________ (__________) рублей.
Общая сумма причиненного вреда составляет ________ (__________) рублей.
Требование (претензию) истца от "___"_______ ____ г. N ___ о возмещении
вреда, причиненного в результате нарушения права на имя   (или  псевдоним),
в размере ________ (_________) рублей ответчик добровольно не удовлетворил,
сославшись на _______________________________________________________ (или:
(мотивы отказа)
осталось без ответа), что подтверждается _________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 5 ст. 19, ст. 152 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прошу:

1. Обязать ответчика возместить вред, причиненный в результате искажения имени (или псевдонима) истца, в размере ________ (__________) рублей.
2. Обязать ответчика опровергнуть информацию об искаженном имении истца следующим образом: ___________________________________________.
3. Обязать ответчика возместить моральный вред, причиненный в результате искажения имени (или псевдонима) истца, в размере ________ (__________) рублей.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие искажение имени истца.
2. Документы, подтверждающие причинение вреда и его размер.
3. Документы, подтверждающие причинение морального вреда.
4. Копия требования (претензии) истца от "___"________ ____ г. N ___.
5. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
6. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
7. Расчет суммы исковых требований.
8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
9. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
10. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Истец (представитель)
___________________
(подпись)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.
Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера, определяется в соответствии с пп. 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.
Согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации при подаче исковых заявлений, содержащих требования как имущественного, так и неимущественного характера, одновременно уплачиваются государственная пошлина, установленная для исковых заявлений имущественного характера, и государственная пошлина, установленная для исковых заявлений неимущественного характера.