1. Фамилия
|
|
имя, отчество (при наличии)
|
|
2. Должность, место работы
|
|
|
(точное наименование организации)
|
|
|
|
3. Наименование организации (предприятия, учреждения)
|
|
|
(место нахождения в соответствии с государственным адресным реестром, регистрационный номер, ИНН, Ф.И.О. руководителя)
|
|
4. Пол
|
|
5. Дата рождения
|
|
|
(число, месяц, год)
|
|
6. Место рождения
|
|
|
(республика, край, область, округ, город, район,
|
|
поселок, село, деревня)
|
|
7. Образование
|
|
|
(специальность по образованию, наименование учебного
|
|
заведения, год окончания)
|
|
8. Ученая степень, ученое звание
|
|
|
9. Какими наградами награжден(а) (государственными, ведомственными)
|
|
|
|
10. Домашний адрес
|
|
|
11. Стаж работы в отрасли
|
|
12. Стаж работы в организации
|
|