43259
Приложение
к Положению о Почетной грамоте
Министерства культуры
Российской Федерации, утвержденному
приказом Минкультуры России
от 06.08.2012 N 837
(дополнительно включено
приказом Минкультуры России
от 05.09.2016 N 2047)
Форма
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению Почетной грамотой
Министерства культуры Российской Федерации
1. Фамилия
|
|
Имя
|
|
Отчество (при наличии)
|
|
2. Документ, удостоверяющий личность
|
|
(вид документа)
|
|
(серия, номер),
|
|
(кем, когда выдан)
|
3. Должность, место работы
|
|
(наименование организации с указанием организационно-правовой формы и должности)
|
|
|
4. Пол
|
|
|
5. Дата рождения
|
|
|
6. Место рождения
|
|
|
(республика, край, область, город, район, поселок, село)
|
|
|
7. Образование
|
|
|
(наименование образовательной организации, год окончания)
|
8. Какими государственными наградами награжден(а) и год награждений
|
|
|
9. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и год награждений
|
|
|
10. Домашний адрес
|
|
11. Общий стаж работы
|
|
Стаж работы в отрасли
|
|
Стаж работы в коллективе
|
|
|
12. Трудовая деятельность с указанием дат поступления и ухода, должности и названия организации
Месяц и год
|
Должность с указанием организации
(в соответствии с записями в трудовой книжке)
|
Адрес организации
|
поступления
|
ухода
|
|
|
|
|
13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награде
|
Кандидатура
|
|
рекомендована
|
общим собранием трудового коллектива, коллегией
|
(дата обсуждения, N протокола)
|
|
|
Руководитель организации
(органа)
|
|
Председатель собрания (коллегии)
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
года
|
|
|
Согласовано:
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с отраслевой принадлежностью организации (органа)
|
|
Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
|
|
М.П.
|
|
М.П.
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
года
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
года
|