Подписка о невыезде и надлежащем поведении (образец заполнения)

ПОДПИСКА о невыезде и надлежащем поведении
р.п. Кормиловка
25 июня 201* г.

Я, Силкин Сергей Сергеевич, 01 января 196* г. рождения, проживающий по адресу: Энская область, р.п. Кормиловка, ул. Северная, д. 11, кв. 3, даю настоящую подписку следователю следственного отделения Кормиловского РОВД Энской области лейтенанту юстиции С.Ю. Сырцовой в том, что до окончания предварительного расследования и судебного разбирательства уголовного дела по обвинению меня в совершении преступления, предусмотренного ст. 316 УК РФ, обязуюсь не выезжать за пределы р.п. Кормиловка, не менять вышеуказанного постоянного места жительства без разрешения следователя или суда, в назначенный срок являться по вызовам указанных лиц, а также иным путем не препятствовать производству по уголовному делу.
Мне разъяснено, что при нарушении данных обязательств ко мне может быть применена более строгая мера пресечения.

Обвиняемый:                                                 С.С. Силкин

В соответствии со ст. 102 УПК РФ подписку о невыезде и надлежащем поведении у обвиняемого Силкина С.С. взяла.

Следователь следственного отделения
Кормиловского РОВД Энской области
лейтенант юстиции                                          С.Ю. Сырцова