Заявление о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя на территории городского поселения лотошино московской области

Приложение N 6 к Решению Совета депутатов городского поселения Лотошино Московской области от 24 июня 2011 г. N 164/21

В ___________________________________
(наименование органа прокуратуры)
от ___________________________________
(наименование органа муниципального
контроля с указанием юридического
адреса)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании органом муниципального контроля с органом
прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки
юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В  соответствии  со  статьей  10  Федерального  закона от 26 декабря
2008 г.   N 294-ФЗ   "О защите   прав   юридических  лиц  и  индивидуальных
предпринимателей  при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора)
и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на  проведение  внеплановой  выездной
проверки в отношении ______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего
исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя
и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального
предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя,
идентификационный номер налогоплательщика)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Основание проведения проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ
"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля")
3. Дата начала проведения проверки:
4. Время начала проведения проверки:

Приложения: ___________________________________________________________
___________________________________________________________

________________________________ _________ ________________________________
(наименование должностного лица) (подпись)     (фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется)
М.П.



Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Лотошино Лотошинского муниципального района МО от 24.06.2011 № 164/21