Акт о завершении переустройства и/или перепланировки жилого помещения в жилых многоквартирных домах на территории городского поселения богородское московской области

Приложение N 4 к Постановлению главы городского поселения Богородское Московской области от 4 февраля 2008 г. N 8/1

АКТ N ______
О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ
ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Сергиево-Посадский район, п. Богородское          от "__" _________ 200_ г.

Приемочная комиссия в составе:

Председатель комиссии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. - должность, наименование организации)
Заместитель председателя комиссии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. - должность, наименование организации)
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. - должность, наименование организации)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. - должность, наименование организации)
В присутствии:
Заявителя (заказчика переустройства и (или) перепланировки) _______________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Представителя проектной организации (если предусмотрен авторский  надзор на
основании договора) - по согласованию _____________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. - должность, наименование организации)
Представителя    подрядной    организации    (если    работы    выполнялись
специализированной организацией на основании  договора) -  по  согласованию
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. - должность, наименование организации)
установила:
1. Заявителем   представляется   к   приемке   в   эксплуатацию   после
переустройства и (или) перепланировки: ____________________________________
___________________________________________________________________________
по адресу: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Переустройство и (или) перепланировка произведены согласно решению о
согласовании  переустройства  и (или) перепланировки жилого помещения N ___
от _________ 200__ г.
3. Ремонтно-строительные работы выполнялись ___________________________
___________________________________________________________________________
(заявителем или специализированной организацией на основании договора,
указать N договора)
4. Проектная  документация  на  переустройство  и  (или) перепланировку
разработана _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
5. Предъявленная к приемке  перепланировка  жилого  помещения состоит в
следующем:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Предъявленное к приемке  переустройство  жилого  помещения состоит в
следующем:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Отступления  от  проекта  переустройства  и  (или)  перепланировки и
требований законодательства:
___________________________________________________________________________
(нужное указать - обнаружены/не обнаружены)
8. Самовольная  перепланировка  состоит  в  следующем  (заполняется при
обнаружении   отступлений   от   требований  законодательства   и   проекта
переустройства и (или) перепланировки): ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решила:
___________________________________________________________________________
(указать нужное - признать переустройство и (или) перепланировку
___________________________________________________________________________
жилого помещения завершенными в соответствии с ЖК РФ/отказать в признании
___________________________________________________________________________
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения завершенными
в соответствии с ЖК РФ с назначением повторной приемки)

Председатель комиссии               ______________ /______________________/

Заместитель председателя            ______________ /______________________/

Члены комиссии                      ______________ /______________________/

______________ /______________________/
М.П.

Присутствовали:
Заявитель:                          ______________ /______________________/

Представитель проектной организации ______________ /______________________/

Представитель подрядной организации ______________ /______________________/



Источник - Постановление главы городского поселения Богородское Сергиево-Посадского муниципального района МО от 04.02.2008 № 8/1