Исковое заявление в суд общей юрисдикции о возмещении ущерба, причиненного пожаром

В ___________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(Ф.И.О. потерпевшего)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
причинившего ущерб)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
эл. почта: ___________________________

Цена иска: ________________ рублей  2
Госпошлина: _______________ рублей  3

Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного пожаром
"___"_______ ____ г. в ___________________ по адресу: _________________
при следующих обстоятельствах: ____________________________________________
произошел пожар.
Согласно заключению __________________________ от "___"________ ____ г.
(наименование органа Государственной противопожарной службы)
N ___ пожар  произошел  вследствие   несоблюдения   ответчиком   требований
пожарной безопасности, а именно: _________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
Пожаром истцу был причинен ущерб в виде ___________________________________
в размере ________ (__________) рублей, что подтверждается _______________.
Согласно абз. 3 ч. 1 ст. 34 Федерального закона от 21.12.1994 N 69-ФЗ "О пожарной безопасности" граждане имеют право на возмещение ущерба, причиненного пожаром, в порядке, установленном действующим законодательством.
Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Требование (претензию) истца от "___"_______ ____ г. N ___ о возмещении
ущерба в виде _____________________________ в размере ________ (__________)
рублей,   причиненного   пожаром,  ответчик   добровольно  не удовлетворил,
сославшись на _____________________________________________________________
(мотивы отказа)
(или осталось без ответа), что подтверждается ____________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь абз. 3 ч. 1 ст. 34 Федерального закона от 21.12.1994 N 69-ФЗ "О пожарной безопасности", ст. 15, п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

обязать ответчика возместить ущерб в виде ___________________________________ в размере ________ (__________) рублей, причиненный пожаром.

Приложения:
1. Копия заключения от "___"________ ____ г. N ___.
2. Документы, подтверждающие причинение ущерба и его размер.
3. Копия требования (претензии) истца от "___"________ ____ г. N ___.
4. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
5. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
6. Расчет суммы исковых требований.
7. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
8. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
9. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Истец (представитель)
___________________
(подпись)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.