1. Экспортер
|
Код ОКПО
|
Отчет о фактическом вывозе в Ирак
|
|
|
контролируемых товаров и
|
Адрес
|
технологий
|
|
N
|
|
от
|
|
|
|
|
Телефон (факс)
|
6. Контракт
|
|
|
|
|
2. Отправитель
|
Код ОКПО
|
7. Регистрационный номер сделки
|
|
|
|
Адрес
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (факс)
|
|
|
|
|
|
3. Получатель
|
8. Номер разрешительного документа
|
|
|
|
|
Адрес
|
9. Способ перевозки
|
|
|
|
|
4. Дата отправки
|
5. Дата ввоза в Ирак
|
10. Место ввоза контролируемых товаров и технологий в Ирак
|
|
|
|
|
11. Код ТН ВЭД, наименование и полная характеристика контролируемых товаров и технологий с указанием их количества
|
|
|
12. Вид упаковки, количество мест и маркировка
|
|
|
|
13. Грузовые документы
|
18. Являются ли вывозимые контролируемые товары и технологии частью более крупной партии, в которую включены не подлежащие экспортному контролю товары и технологии
|
|
|
|
Да
|
|
Нет
|
|
|
|
|
14. Номер и дата счета-фактуры
|
19. Имеются ли еще не отгруженные контролируемые товары и технологии, являющиеся предметами сделки
|
|
|
|
Да
|
|
Нет
|
|
|
|
|
15. Номер аккредитива,
если это применимо
Дата
|
20. Имеются ли какие-либо изменения сведений, указанных в извещении о намерении вывезти в Ирак контролируемые товары и технологии
|
|
|
|
|
Название и адрес банка
|
|
|
Да
|
|
Нет
|
|
|
|
|
|
|
16. Номер(а) разрешения(й) Комитета СБ ООН, если это применимо
|
21. Количество добавочных листов, приложенных к настоящему отчету
|
|
|
|
|
17. Фамилия и инициалы руководителя организации-экспортера
|
22. Наименование таможенного органа
|
|
|
Должность
|
|
|
|
Подпись, печать
|
Дата
|
Подпись, печать
|
Дата
|
|
|