Исходные данные для подготовки заключения экспертизы возможности использования заявленных РЭС сухопутной подвижной радиослужбы и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами. Форма № ИД-СПС
Приложение N 2-5 к Приложению N 2 (в ред. Решения ГКРЧ при Минкомсвязи России от 11.12.2013 N 13-22-07)
Форма ИД-СПС
Регистрационный номер и дата регистрации (заполняется при получении)
Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности
использования заявленных РЭС сухопутной подвижной радиослужбы
и их электромагнитной совместимости с действующими
и планируемыми для использования
радиоэлектронными средствами
___________________________________________________________________________
(полное и краткое наименования юридического лица или Ф.И.О.
физического лица)
1. Место нахождения ______________________________________________________
(для юридических лиц в соответствии с
учредительными документами)
2. Почтовый адрес ________________________________________________________
3. Контактная информация _________________________________________________
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
4. Радиослужба ___________________________________________________________
5. Категория сети ________________________________________________________
(сеть связи общего пользования, выделенная сеть,
технологическая сеть)
6. Назначение сети _______________________________________________________
(радиосвязь, персональный радиовызов, передача данных)
7. Территория ____________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
8. Наименование технического стандарта (протокола) используемого
оборудования __________________________________________________________
(заполняется при наличии такового)
9. Основание для запроса радиочастот _____________________________________
(номер и дата решения ГКРЧ, срок
действия решения ГКРЧ)
10. Схема построения сети _________________________________________________
(радиальная, радиально-зоновая, сотовая,
линейная и др.)
11. Планируемая емкость сети (число абонентов) ____________________________
12. Полосы радиочастот, МГц _______________________________________________
(согласно решению ГКРЧ)
13. Требуемый дуплексный разнос, __ Гц ____________________________________
14. Количество запрашиваемых частот _______________________________________
(дуплексных пар, симплексных
радиочастот, одночастотного дуплекса
и т.п.)
15. Классы (типы) РЭС, применяемых в сети _________________________________
(базовые станции, ретрансляторы,
_______________________________________________________________________
абонентские радиостанции (стационарные, возимые, носимые)
и их наименования (шифры))
Банковские реквизиты:
ИНН __________________________________ КПП ________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
Наименование и адрес банка ________________________________________________
Кор. счет _________________________________________________________________
БИК ____________________________ ОКВЭД ________________ ОКПО ______________
Тип казначейства, название, область, ИНН __________________________________
(заполняется при оплате работ
казначейством)
ОФК _______________ УФК _____________________ л/с _________________________
Приложение: 1. Копия карты масштаба 1:200000 или крупнее, с
указанием мест размещения и планируемых зон
обслуживания базовых станций (ретрансляторов) и мест
установки абонентских стационарных радиостанций на __ л.
(кроме сетей сотовой подвижной радиосвязи).
2. Проект частотно-территориального плана РЭС (сети) на
__ л.
3. Технические данные РЭС (на каждый тип РЭС) на __ л.
Должность Личная подпись И.О. Фамилия
(руководитель юридического лица или физическое лицо)
М.П.
Примечание: Исходные данные представляются в 1 экземпляре.
Источник - Решение ГКРЧ при Минкомсвязи России от 20.12.2011 № 11-13-02 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)