39784
Приложение N 5
к Правилам представления юридическими лицами
отчетов о деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ,
а также о культивировании растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества
либо их прекурсоры, утвержденным постановлением
Правительства РФ от 04.11.2006 N 644
(нумерационный заголовок в редакции постановления
Правительства РФ от 20.07.2019 N 944)
ОТЧЕТ
о ввозе (вывозе) наркотических средств и психотропных веществ
за 20 г.
(квартал)
Форма N 1-ВВ
квартальная
|
(наименование юридического лица)
|
|
ИНН
|
|
(идентификационный номер налогоплательщика)
|
|
ОГРН
|
|
(основной государственный регистрационный номер)
|
|
Место нахождения юридического лица
|
|
|
(телефон, факс, адрес электронной почты)
|
(килограммов)
Лицензия на ввоз (вывоз) (номер, срок
действия)
|
Наименование наркотического средства,
психотропного вещества
|
Количество, указанное в лицензии
|
Ввезено за отчетный период
|
Вывезено за отчетный период
|
количество
|
государство
|
основание
(ГТД)
|
количество
|
государство
|
основание
(ГТД)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель юридического лица
|
|
|
|
|
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
(подпись)
|
Должностное лицо,
ответственное
|
за заполнение формы
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
|
(номер телефона)
|
|
(дата составления отчета)
|