39512
Приложение N 4
к Административному регламенту
по исполнению Федеральной службой
по экологическому, технологическому
и атомному надзору государственной
функции по осуществлению
лицензирования эксплуатации химически
опасных производственных объектов,
утвержденному приказом Минприроды России
от 30.06.2009 N 202
(Образец)
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
Настоящим удостоверяется, что
|
|
(Ф.И.О.),
|
представитель соискателя лицензии (лицензиата)
|
|
(наименование соискателя) представил, а лицензирующий орган
|
(наименование лицензирующего органа)
|
принял от соискателя лицензии (лицензиата)
|
"
|
|
"
|
|
200
|
|
г. за N
|
|
следующие документы для предоставления лицензии на эксплуатацию химически опасных производственных объектов.
|
N п/п
|
Наименование документа
|
Количество листов
|
Дополнительные сведения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________
* копии документов, не заверенные нотариально, предоставляются с предъявлением оригиналов.
Документы сдал:
|
|
|
Документы принял:
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность, подпись)
|
|
(Ф.И.О., должность, подпись)
|
|
|
М. П.
|