Приложение N 4

к Регламенту по исполнению

Федеральной службой по экологическому,

технологическому и атомному надзору

государственной функции по осуществлению

лицензирования эксплуатации взрывопожароопасных

производственных объектов

(Образец)

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

    Настоящим удостоверяется, что _______________________________ (Ф.И.О.),

представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________

(наименование соискателя)     представил,    а       лицензирующий    орган

______________________________________ (наименование лицензирующего органа)

принял от соискателя лицензии (лицензиата) "__" ___ 200_ г. за N __________

следующие   документы   для   предоставления   лицензии    на  эксплуатацию

взрывопожароопасных производственных объектов.

    --------------------------------

    <*>  Копии  документов,  не  заверенные  нотариально, предоставляются с

предъявлением оригиналов.

    Документы сдал: ______________      Документы принял: ______________

    ______________________________      ________________________________

     (Ф.И.О., должность, подпись)         (Ф.И.О., должность, подпись)

                                                                М.П.