Письмо о выдаче на руки медицинской карты для представления в военно-медицинское подразделение Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации медицинскую карту (рекомендуемый образец)
Приложение N 4 к п. 2.5 Инструкции об особенностях организации медицинского обслуживания в военно-медицинских подразделениях Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации
(рекомендуемый образец)
------------------ Начальнику _______________________
¦ Угловой штамп ¦ __________________________________
¦ организации ¦ __________________________________
------------------ (наименование лечебного
учреждения)
В связи с прикреплением на медицинское обслуживание гр. ___________________
________________________________________________________, 19__ г. р., прошу
(фамилия, имя, отчество)
выдать на руки для представления в военно-медицинское подразделение Службы
специальных объектов при Президенте Российской Федерации медицинскую карту
амбулаторного больного (выписку из медицинской карты амбулаторного
больного, заверенную в установленном порядке) вышеуказанного лица.
Основание прикрепления ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник кадрового подразделения ________________________
(Фамилия, инициалы)
" " _______________ 20__ г.
М.П.
Источник - Приказ ГУСП от 29.03.2013 № 15