Письмо о выдаче на руки медицинской карты для представления в военно медицинское подразделение службы

Письмо о выдаче на руки медицинской карты для представления в военно-медицинское подразделение Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации медицинскую карту (рекомендуемый образец)

________________________________________________________________________________



Приложение N 4 к п. 2.5 Инструкции об особенностях организации медицинского обслуживания в военно-медицинских подразделениях Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации

(рекомендуемый образец)

   ------------------                    Начальнику _______________________

¦ Угловой штамп  ¦                    __________________________________

¦  организации   ¦                    __________________________________

------------------                          (наименование лечебного

                                                   учреждения)

В связи с прикреплением на медицинское обслуживание гр. ___________________

________________________________________________________, 19__ г. р., прошу

              (фамилия, имя, отчество)

выдать  на руки для представления в военно-медицинское подразделение Службы

специальных  объектов при Президенте Российской Федерации медицинскую карту

амбулаторного   больного   (выписку   из  медицинской  карты  амбулаторного

больного, заверенную в установленном порядке) вышеуказанного лица.

  Основание прикрепления ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Начальник кадрового подразделения                  ________________________

                                                    (Фамилия, инициалы)

"  " _______________ 20__ г.

М.П.