Перечень обследований суррогатной матери
(приложение к договору поручения между генетическими родителями и юридической фирмой, выступающей поверенным в отношениях с суррогатной матерью)

Приложение N 1 к Договору поручения N ____ от "___"________ ____ г.

ПЕРЕЧЕНЬ обследований суррогатной матери
Обязательные обследования:
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
- обследование на инфекции: хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, цитомегалию, краснуху (действителен 6 месяцев);
- общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
- клинический анализ крови + свертываемость (действителен 1 месяц);
- биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, билирубин, сахар, мочевина (действителен 1 месяц);
- флюорография (действительна 1 год);
- мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действительны 1 месяц);
- цитологическое исследование мазков с шейки матки;
- осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности (действителен 1 год);
- осмотр и заключение психиатра или справка из психоневрологического диспансера по месту жительства о том, что обследуемая не состоит на учете;
- общее и специальное гинекологическое обследование;
- справка от педиатра о состоянии здоровья детей обследуемой.

Дополнительные обследования:
____________________________________
____________________________________
____________________________________

Подписи сторон:
---------------------------------------------------------------------------
¦            Поверенный                ¦            Доверители            ¦
¦______________________________________¦__________________________________¦
¦______________________________________¦__________________________________¦
¦______________________________________¦__________________________________¦
¦______________________________________¦(Ф.И.О.,  паспортные данные, адрес¦
¦______________________________________¦проживания)                       ¦
¦                                      ¦Тел.: ____________________________¦
¦Подпись М.П.                          ¦                                  ¦
¦                                      ¦Подпись                           ¦
---------------------------------------+-----------------------------------



Источник - ООО "Новые правовые знания"