Лист согласования мофомс и министерства здравоохранения московской области о включении медицинского учреждения в перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации московской областной программы обязательного медицинского страхования

Приложение 5 к Порядку включения медицинских учреждений в Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования, и их исключения из данного перечня

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

Государственное  учреждение  Московской  области  "Московский областной
фонд  обязательного  медицинского  страхования"  (далее - МОФОМС) по итогам
проведенной экспертизы документов, представленных ________________________,
(наименование
медицинского учреждения)
зарегистрированном в _____________________________________________________,
(наименование территориального образования)
не возражает  против  включения данного  медицинского учреждения в Перечень
медицинских  учреждений,  участвующих  в  реализации  Московской  областной
программы обязательного медицинского страхования.
Министерство    здравоохранения    Московской    области,    рассмотрев
представленные МОФОМС документы по ___________________________________ р-ну
(городу) Московской области, не возражает против включения ________________
__________________________________________________________________________,
(наименование медицинского учреждения)
зарегистрированного в ____________________________________________________,
(наименование территориального образования)
в  Перечень  медицинских  учреждений,  участвующих  в реализации Московской
областной  программы  обязательного  медицинского страхования, и утверждает
ему __________ категорию, __________ группу по видам и профилям медицинской
помощи, согласованным в установленном порядке.

От Министерства здравоохранения              От Государственного учреждения
Московской области                           Московской области "Московский
областной фонд ОМС"
(подпись)                                  (подпись)



Источник - Приказ МОФОМС от 04.02.2008 № 18 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)