37701
Приложение N 19
к Правилам выделения бюджетных
ассигнований из резервного фонда
Правительства Российской Федерации
по предупреждению и ликвидации
чрезвычайных ситуаций и последствий
стихийных бедствий, утвержденным
постановлением Правительства РФ
от 15.02.2014 N 110
Главе местной администрации
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать финансовую помощь в связи с утратой имущества
организации (юридического лица), зарегистрированной по юридическому
адресу
|
|
и находящейся
|
по фактическому адресу
|
|
,
|
свидетельство регистрации в ЕГРЮЛ (документ, серия и номер, кем и когда выдан), владельцем которой я (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность) являюсь, так как помещения, в которых осуществляется деятельность организации, оказались поврежденными (разрушенными), а имущество организации - поврежденным (уничтоженным) частично (полностью) в результате
террористического акта, совершенного
|
|
,
|
|
(дата, адрес)
|
|
и (или) мероприятий по пресечению террористического акта правомерными
действиями, проведенными
|
|
.
|
|
(дата, адрес)
|
|
"
|
|
"
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, инициалы)
|