36508
Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по выдаче юридическому
лицу разрешения на хранение и
использование оружия на
стрелковом объекте, утвержденному
приказом МВД России
от 25.06.2012 N 627
БЛАНК ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА С РЕКВИЗИТАМИ
|
Начальнику
|
|
|
(наименование территориального
|
|
|
|
|
|
органа МВД России)
|
|
От
|
|
|
|
(фамилия и инициалы руководителя юридического лица,
|
|
|
|
|
|
юридический и фактический адреса)
|
Заявление
о переоформлении разрешения на хранение и использование оружия на стрелковом объекте
Прошу Вас переоформить разрешение на хранение и использование оружия на стрелковом объекте:
|
(фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица, полное и сокращенное
|
|
наименование юридического лица, организационно-правовая форма, ИНН, КПП,
|
|
юридический и фактические адреса, адрес электронной почты, при его наличии)
|
|
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
|
|
|
(номер, дата, кем и
|
|
когда выдано, сведения о государственной регистрации юридического лица, содержащиеся в едином государственном реестре)
|
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
|
|
|
(номер, дата, кем и
|
|
когда выдано, сведения о документах, подтверждающих постановку на учет в налоговом органе и адрес налогового органа)
|
Сведения об учредительных документах:
|
|
|
(наименование учредительного документа,
|
|
кем и когда утвержден)
|
Под персональную ответственность
|
|
|
(должность, фамилия, имя и отчество
|
|
ответственного лица, серия и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства,
|
|
служебный телефон, дата и N приказа о назначении ответственным лицом за сохранность оружия и патронов)
|
В связи с изменениями:
|
|
|
(документ, подтверждающий изменение соответствующих сведений или указание
|
|
соответствующих обстоятельств)
|
Вид, модель и калибр приобретенного (полученного во временное пользование)
|
оружия
|
|
|
(количество единиц оружия по видам, серия и номер оружия)
|
|
|
(серия, номер, кем и когда выдана лицензия на
|
|
приобретение оружия; приходно-расходные документы -
|
|
накладные, акты приема, передачи (при их наличии)
|
Цель приобретения оружия:
|
|
|
(занятие видом деятельности, связанным с хранением и использованием
|
|
огнестрельного оружия и патронов на стрелковом объекте)
|
Имею лицензию (иной документ), предоставляющую право осуществления вида деятельности, связанного с хранением и использованием огнестрельного оружия серии
|
N
|
|
, выдан(а)
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
(полное наименование органа, ее (его) выдавшего)
|
Оружие и (или) патроны будут храниться и использоваться по адресу
|
|
|
|
(фактический адрес места хранения и использования оружия - стрелкового объекта)
|
Меры по обеспечению сохранности оружия
|
|
(кем и когда составлен акт обследования места хранения оружия,
|
|
вид, номер и дата договора на охрану с указанием полного наименования организации, оборудование места хранения оружия
|
|
средствами охранно-пожарной сигнализации с выводом на пульт централизованного наблюдения,
|
|
наименование и адрес территориального органа МВД России)
|
Документы, подтверждающие право владения (собственности, аренды) на указанные
Другие сведения, указанные в разрешении на хранение и использование оружия на
стрелковом объекте серии
|
|
N
|
|
от
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.,
|
прошу оставить без изменений.
Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую,
на обработку персональных данных согласен
|
|
|
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
|
К заявлению прилагаются
|
|
|
(перечень документов
|
|
в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: при невозможности вписать в заявление все номера оружия к нему прилагается список номерного учета оружия (приложение N 8 к Административному регламенту).
Представляется заявителем по описи (приложение N 6 к Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах, копии документов представляются вместе с подлинниками.
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона "Об оружии" и главами IV-VI, X-XIII Правил оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 года N 814, предъявляемые к хранению, учету и использованию оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия заявителя)
|
М.П.