otchet-o-dvizhenii-medikamentov-dlya-besplatnoy-vydachi-ambulatornym-bolnym
Форма 4-МЗ
_______________________ Утверждена
наименование учреждения приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1987 г. No. 1337
┌────────┐
│ Коды │
Форма ├────────┤
Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) │ │
__________________________________________ │________│
Раздел ___________________________________ │________│
Дебет субсчета ___________________________ │________│
Кредит субсчета __________________________ │________│
Единица измерения, руб ___________________ │________│
Контрольная сумма ________________________ │ │
└────────┘
ОТЧЕТ
о движении медикаментов для бесплатной
выдачи амбулаторным больным
за _______________ 19 г.
месяц
NN
п.п.
|
Наименование
медикаментов
|
Единица
измерения
|
Остаток
на начало
отчетного
месяца
|
Получено
|
Выдано амбула-
торным больным
|
Остаток
на конец
отчетного
месяца
|
в полик-
линике
(амбула-
тории)
|
на
дому
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и далее до конца
Оборотная сторона ф. 4-МЗ
и далее до конца
К отчету приложено ________________ документов.
Старшая медицинская сестра ______________ ______________________
подпись расшифровка подписи
Справка.
Всего выдано амбулаторным больным медикаментов бесплатно (по
ценам розничного прейскуранта) на _______________________________ руб.
_____________ коп.
В том числе по категориям больных:
___________________________ на _______________ руб. _____________ коп.
___________________________ на _______________ руб. _____________ коп.
___________________________ на _______________ руб. _____________ коп.
Подсчет и таксировку произвел ___________ ________ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Отчет проверил бухгалтер ____________ _________________________
подпись расшифровка подписи