Отчет агента об исполнении агентского договора
(приложение к агентскому договору на осуществление всего комплекса действий, необходимых для подготовки реализации товара)

Приложение N ______ к агентскому договору на осуществление всего комплекса действий, необходимых для подготовки реализации товара (с исключительным правом на реализацию товара) N _________ от "__"______ ____ г.

ОТЧЕТ АГЕНТА об исполнении агентского договора N ___ от "___"________ ____ г. за период с "___"________ ____ г. по "___"_________ ____ г.
г. ______________                                 "___"____________ ____ г.

_____________, именуем__ в дальнейшем "Агент", в лице ________________,
действующего на основании __________________, в рамках исполнения поручения
по агентскому договору N _____________ от "___"__________ _____ г. составил
настоящий отчет о нижеследующем:
Во исполнение указанного договора всего за период _____________ Агентом
был получен от Принципала по накладным следующий товар:

N п/п
Наименование товара
Количество
Продажная цена единицы товара
Общая стоимость товара
Накладные N
1.


2.

Всего за указанный период Агентом был реализован третьим лицам по договорам купли-продажи/поставки следующий товар:

N п/п
Наименование товара
Количество
Продажная цена единицы товара
Общая стоимость товара
Покупатель (с указанием реквизитов договора)
1.

2.

3.

Всего за указанный период Агентом было получено от третьих лиц по договорам купли-продажи (поставки) _______ (__________) руб., в том числе НДС - _________ руб., из которых авансом ________ (_________) руб., в т.ч. НДС - _________ руб. (копии платежных поручений N _____).
Всего за указанный период Агентом было перечислено Принципалу по агентскому договору _______ (________) руб., в т.ч. НДС - __________ руб., из которых авансом ________ (___________) руб., в т.ч. НДС - _________ руб. (копии платежных поручений N ______), за вычетом агентского вознаграждения. Осталось перечислить ____________ (__________________) рублей.
Размер агентского вознаграждения за период с ___________ по __________ (согласно условиям договора) за реализованный товар составляет __________ (__________________) рублей.
В рамках договора Агентом были выполнены следующие поручения Принципала:
1. _____________________________________________________________;
2. _____________________________________________________________.

При исполнении поручений Принципала Агентом были понесены расходы на ________ на общую сумму _________ (_________) рублей, что подтверждается следующими документами: __________ (указанные документы прилагаются к отчету).

Отчет сдал Агент:
"___"__________ ____ г.
_______________________                  ____________ /_______________/
(подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.

Отчет принял Принципал:
"___"__________ ____ г.
_______________________                  ____________ /_______________/
(подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.