35972
Приложение N 5
к Порядку сообщения о получении
федеральными государственными
гражданскими служащими Роспотребнадзора
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
его сдачи, оценки и реализации (выкупа),
утвержденному приказом Роспотребнадзора
от 05.04.2016 N 244
(рекомендуемый образец)
|
Руководителю
|
|
|
(Роспотребнадзора, территориального органа Роспотребнадзора)
|
|
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
от
|
|
|
(Ф.И.О. гражданского служащего, сдавшего подарок(и), должность)
|
Заявление о выкупе подарка
Информирую Вас о намерении выкупить подарок, полученный мною в связи с
|
|
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,
|
|
другого официального мероприятия, участие в которых связано с исполнением служебных (должностных) обязанностей, место и дата проведения)
|
и переданный на хранение в
|
|
(Роспотребнадзор, территориальный орган Роспотребнадзора) по Акту приема-передачи
|
подарка от
|
|
N
|
|
.
|
Дата
|
|
|
Подпись, расшифровка подписи
|
|