Заявление налогового резидента российской федерации - гражданина иностранного государства, с которым подписано соглашение об избежании двойного налогообложения, для освобождения от уплаты налога (проведения зачета, получения налоговых вычетов или иных налоговых привилегий)

В Инспекцию ФНС РФ __________________
от гражданина ___________________  1  _____________________________________ (фамилия, имя)
адрес места жительства в РФ: ________ ____________________________________, тел. ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ налогового резидента Российской Федерации - гражданина иностранного государства, с которым подписано соглашение об избежании двойного налогообложения, на освобождение от уплаты налога (проведение зачета, получение налоговых вычетов или иных налоговых привилегий)
Между Российской Федерацией и _____________  1  заключен действующий в течение налогового периода с "___"________ ___ г. по "___"________ ___ г. договор (соглашение) об избежании двойного налогообложения  1 .

1 См. Справочная информация: "Действующие двусторонние международные договоры Российской Федерации об избежании двойного налогообложения" (по состоянию на 01.01.2008).

Я являюсь гражданином ____________  1 , что подтверждается ______________ (копией паспорта или иными документами).
Мой статус налогового резидента Российской Федерации в период с _______ г. по ____ ___ г. подтверждается справкой Межрегиональной инспекции Федеральной налоговой службы по централизованной обработке данных от "___"________ ___ г. N ____.
За налоговый период с _______ ____ г. по ________ _____ г. я получил доход в размере ________ (___________) __________ и уплатил исчисленный с данной суммы налог за пределами Российской Федерации в размере _________ (___________) __________, что подтверждает налоговый орган ______________  1 .
На основании представленных документов прошу освободить меня от уплаты налога (провести зачет, предоставить налоговый вычет или иные налоговые привилегии).

Приложения:
1. Официальное подтверждение того, что налогоплательщик является гражданином ______________  1 .
2. Справка о статусе налогового резидента Российской Федерации.
3. Документы, подтверждающие размер полученного налогоплательщиком дохода и уплаченного с него налога.

С уважением,

_________________ (фамилия, подпись)

"___"________ ___ г.


1 Страна, гражданином которой является налогоплательщик.



Источник - Кабанов О.М.