Отчет субкомиссионера
(приложение к договору субкомиссии на приобретение товара)

Приложение N _____ к Договору о субкомиссии на приобретение товара от "___"________ ____ г. N ___

Отчет субкомиссионера
г. _______________                                  "___"__________ ____ г.

____________________________________, именуем___ в дальнейшем "Субкомиссионер", в лице ___________________, действующ__ на основании _______________ и Договора комиссии N ___ от "__"_______ ____ г., составил настоящий отчет об исполнении поручения (далее - "Отчет") по Договору о субкомиссии на приобретение товара N ___ от "___"_________ ____ г. (далее - Договор):

1. Во исполнение п. 1.1 Договора Субкомиссионер в период с "___"_________ ____ г. по "___"___________ ____ г. приобрел для _____________________, именуем___ в дальнейшем "Комиссионер", следующий товар:

N Наименование, характеристика, сорт, артикул товара Единица измерения Количество Цена за единицу Общая стоимость (в том числе НДС) Максимальная цена покупки Сумма выгоды Данные о продавце




Итого
Общая стоимость приобретенного товара: _______ (______________) рублей, в том числе НДС в размере ________ (_____________) рублей.
2. Размер вознаграждения Субкомиссионера: _______ (_________________) рублей, в том числе НДС в размере ________ (_____________) рублей.
3. Общая сумма дополнительной выгоды:__________________ рублей, в том числе НДС в размере ______________ рублей. Сумма дополнительной выгоды, причитающаяся Комиссионеру, ___________ (__________) рублей, в том числе НДС в размере __________ (__________) рублей.
4. Общая сумма расходов, подлежащая возмещению Комиссионером, составила ___________ (__________) рублей, в том числе НДС в размере __________ (__________) рублей.
5. Всего по настоящему Отчету причитается Субкомиссионеру к получению _______ (_________) рублей, в том числе НДС в размере _____ (__________) рублей.
6. Настоящий Отчет составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из Сторон.
7. В случае если Комиссионер имеет возражения по Отчету, он должен сообщить о них Субкомиссионеру в __________________ срок.

ПОДПИСИ СТОРОН:
Субкомиссионер:                            Комиссионер:

__________________/_________________      __________________/_________________

М.П.                                      М.П.