Заявление о внесении в единый государственный реестр юридических лиц изменений в сведения о некоммер

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

В

(наименование уполномоченного органа (его территориального органа)

1.

Сведения о некоммерческой организации в Едином государственном реестре юридических лиц

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование

1.3.

Основной государственный

регистрационный номер (ОГРН)

1.4.

Дата присвоения ОГРН

(дата регистрации)

1.5.

ИНН/КПП

/

2.

Учетный номер1

3.

Дата принятия решения о внесении изменений

"

"

г.

4.

Причина внесения изменений (нужный пункт отметить знаком "V")

4.1.

Изменение сведений об отделении (организации) общественного

объединения, действующем на основании устава (положения) этого

общественного объединения, в связи с регистрацией изменений,

внесенных в устав (положение) данного общественного объединения

4.2.

Принятие решения об отмене ранее принятого решения о

ликвидации некоммерческой организации

(заверенная копия решения об отмене решения о

ликвидации прикладывается к заявлению)

4.3.

Изменение сведений о некоммерческой организации в случае

ошибок, допущенных заявителем в ранее представленных

документах для государственной регистрации некоммерческой

организации (за исключением учредительных документов)2,

ОГРН, при внесении которого в Единый государственный реестр

юридических лиц были допущены ошибки

5.

Изменения вносятся в (нужные пункты отметить знаком "V")

5.1.

Сведения об адресе (месте

(при наличии

нахождения) некоммерческой

указываются в листе А)

организации3

5.2.

Сведения о лицах, имеющих право

(при наличии

без доверенности действовать от

количество

указываются в листе Б)

имени некоммерческой организации

5.3.

Сведения о видах экономической

(при наличии

деятельности

количество

указываются в листах В,

Г)

5.4.

Сведения о наименовании отделения

(при наличии

(организации) общественного

количество

указываются в листе Д)

объединения

5.5.

Сведения об отделениях (организациях)

(при наличии

общественного объединения

количество

указываются в листе Е)

Страница

0

2

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

5.6.

Сведения о филиалах

(при наличии

некоммерческой организации

количество

указываются в листе Ж)

5.7.

Сведения о представительствах

(при наличии

некоммерческой организации

количество

указываются в листе З)

5.8.

Иные сведения

6.

Сведения о заявителе

6.1.

6.1.1. Руководитель постоянно

действующего руководящего (исполнительного) органа

Иное лицо, действующее

от имени юридического лица без доверенности

Иное лицо, действующее на основании полномочий

(нужное отметить знаком "V")

6.1.2. Фамилия

6.1.3. Имя

6.1.4. Отчество

6.1.5. ИНН (при наличии)

6.2.

Данные документа, удостоверяющего личность

6.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность

6.2.2.

Серия

6.2.3.

Номер

6.2.4.

Дата выдачи

6.2.5. Кем выдан

6.2.6. Код подразделения

-

6.3.

Адрес места жительства в Российской Федерации

6.3.1. Почтовый индекс

6.3.2. Субъект Российской Федерации

6.3.3. Район

6.3.4. Город

6.3.5. Населенный пункт

6.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

6.3.7. Номер дома (владение)

6.3.8. Корпус (строение)

6.3.9. Квартира (офис)

6.4.

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель4

6.4.1. Страна места жительства

6.4.2. Адрес места жительства

6.5.

Контактный телефон

6.5.1. Код города

6.5.2. Телефон

6.5.3. Факс

7.

Представлены документы в соответствии с требованиями законодательства

(перечень документов указывается в листе И)

8.

Мною подтверждается, что:

изменения, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям;

содержащиеся в заявлении сведения достоверны.

Заявитель

(подпись)

Страница

0

3

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

9.

Заполняется в соответствии со статьей 80 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате

9.1.

Подпись заявителя свидетельствую

Нотариус

М.П.

(подпись)

9.2.

ИНН нотариуса

10.

Заполняется должностным лицом  уполномоченного органа

10.1.

10.1.1. Документы представлены

Непосредственно

Почтовым отправлением

(нужное отметить знаком "V")

10.1.2. Дата получения документов

"

"

г.

10.1.3. Входящий номер

10.2.

10.2.1. Расписка в получении документов

Выдана непосредственно

Направлена по почте

(нужное отметить знаком "V")

10.2.2. Должность государственного служащего уполномоченного органа

10.2.3. Фамилия

10.2.4. Имя

10.2.5. Отчество

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

1.

Адрес (место нахождения) некоммерческой организации

1.1.

Постоянно действующего руководящего органа

Постоянно действующего исполнительного или иного органа

Лица, имеющего право действовать от имени некоммерческой организации без доверенности

(нужное отметить знаком "V")

1.2.

(наименование органа)

1.3.

Данные документа, удостоверяющего личность физического лица, чей адрес является адресом (местом нахождения) некоммерческой организации

1.3.1. Фамилия

1.3.2. Имя

1.3.3. Отчество

1.3.4. Дата рождения

1.3.5. ИНН лица (при наличии)

1.3.6. Вид документа, удостоверяющего личность

1.3.7. Серия

1.3.8. Номер

1.3.9. Дата выдачи

1.3.10. Кем выдан

1.3.11. Код подразделения

-

1.4.

Адрес в Российской Федерации

1.4.1. Почтовый индекс

1.4.2. Субъект Российской Федерации

1.4.3. Район

1.4.4. Город

1.4.5. Населенный пункт

1.4.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

1.4.7. Номер дома (владение)

1.4.8. Корпус (строение)

1.4.9. Квартира (офис)

1.5.

Контактный телефон

1.5.1. Код города

1.5.2. Телефон

1.5.3. Факс

Заявитель

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

1.

Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации

1.1.

Фамилия

1.2.

Имя

1.3.

Отчество (при наличии)

1.4.

Дата рождения

1.5.

ИНН (при его наличии)

2.

Должность

3.

Гражданство

3.1.

Гражданин

Российской Федерации

Иностранный

гражданин

Лицо без

гражданства

(нужное отметить знаком "V")

3.2.

Страна, гражданином которой является физическое лицо1

4.

Данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации2

4.1.

Вид документа, удостоверяющего личность

4.2.

Серия

4.3. Номер

4.4. Дата выдачи

4.5.

Кем выдан

4.6.

Код подразделения

-

4.7.

Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства3

4.8.

Вид документа

4.9.

Номер документа

4.10.

Кем и когда выдан

5.

Вид и данные документа, подтверждающего законность нахождения физического лица на территории Российской Федерации3

5.1.

Срок действия

5.2.

Кем и когда выдан

6.

Адрес места жительства лица, имеющего право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации

6.1.

Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

6.1.1. Почтовый индекс

6.1.2. Субъект Российской Федерации

6.1.3. Район

6.1.4. Город

6.1.5. Населенный пункт

6.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

6.1.7. Номер дома (владение)

6.1.8. Корпус (строение)

6.1.9. Квартира (офис)

Страница

0

2

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

6.2.

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации3

6.2.1. Страна места жительства

6.2.2. Адрес места жительства

7.

Контактный телефон

7.1. Код города

7.2. Телефон

7.3. Факс

Заявитель

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

N

Код по ОКВЭД*

Наименование вида деятельности

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Заявитель

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

N

Код по ОКВЭД*

Наименование вида деятельности

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Заявитель

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

1.

Организационно-правовая форма и наименование отделения (организации)

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование отделения (организации)

1.3.

Сокращенное наименование отделения (организации)

1.4.

1.4.1. Наименование на языке народов Российской Федерации

1.4.2. Указать на каком

1.5.

1.5.1. Наименование на иностранном языке

1.5.2. Указать на каком

Заявитель

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

4

1.

Причина внесения сведений (нужное отметить знаком "V")

создание отделения (организации)

прекращение деятельности отделения (организации)

2.

Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения на территории Российской Федерации

2.1.

Почтовый индекс

2.2.

Субъект Российской Федерации

2.3.

Район

2.4.

Город

2.5

Населенный пункт

2.6.

Улица (проспект, переулок и т.д.)

2.7.

Номер дома (владение)

2.8. Корпус (строение)

2.9. Квартира (офис)

3.

Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения за пределами Российской Федерации1

3.1.

Страна места нахождения

3.2.

Адрес места нахождения

4.

Контактный телефон

4.1. Код города

4.2. Телефон

4.3. Факс

5.

Данные о руководителе отделения (организации) общественного объединения2

5.1.

Фамилия

5.2.

Имя

5.3.

Отчество (при наличии)

5.4.

Дата рождения

5.5.

ИНН (при его наличии)

6.

Гражданство

6.1.

Гражданин

Российской Федерации

Иностранный

гражданин

Лицо без

гражданства

(нужное отметить знаком "V")

6.2.

Страна, гражданином которой является физическое лицо3

7.

Данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации4

7.1.

Вид документа, удостоверяющего личность

7.2.

Серия

7.3. Номер

7.4. Дата выдачи

7.5.

Кем выдан

7.6.

Код подразделения

-

7.7.

Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства5

7.8.

Вид документа

7.9.

Номер документа

7.10.

Кем и когда выдан