Жалоба на имя руководителя территориального органа фонда социального страхования на отказ в приеме документов при обращении за предоставлением государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая

______________________________________
(Ф.И.О. руководителя территориального
органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(Ф.И.О. заявителя)  1
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________

ЖАЛОБА
на отказ в приеме документов при обращении
за предоставлением государственной услуги по назначению
обеспечения по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов,
связанных с медицинской, социальной и профессиональной
реабилитацией застрахованного при наличии
прямых последствий страхового случая

_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)

(далее  -  "Заявитель"),  руководствуясь  п. 24,  пп. "а" ("б", "в")  п. 26
Административного регламента  предоставления Фондом социального страхования
Российской Федерации  государственной  услуги  по назначению обеспечения по
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и  профессиональных  заболеваний  в виде  оплаты  дополнительных  расходов,
связанных  с  медицинской,   социальной  и  профессиональной  реабилитацией
застрахованного   при  наличии   прямых   последствий   страхового  случая,
утвержденного   Приказом   Минздравсоцразвития   Российской   Федерации  от
22.12.2011 N 1598н (далее - "Административный регламент"), "__"____________
____ г.  направил  в  Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации
заявление  об оказании государственной услуги  по назначению обеспечения по
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и профессиональных  заболеваний  в  виде  оплаты  дополнительных  расходов,
связанных  с  медицинской,   социальной  и  профессиональной  реабилитацией
застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
К заявлению Заявителем были приложены следующие документы: ____________
______________________________________________________________________  2 .
"__"___________ ____ г. от ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)

поступило  сообщение  об  отказе  в приеме  заявления  и приложенных к нему
документов в связи с _____________________________________________________.
Пунктом 30 Административного регламента установлено,  что основания для
отказа в приеме документов при обращении за предоставлением государственной
услуги  по назначению обеспечения  по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде
оплаты  дополнительных  расходов,  связанных  с  медицинской,  социальной и
профессиональной   реабилитацией   застрахованного   при   наличии   прямых
последствий страхового случая отсутствуют.
Абзацем 5 п. 90 Административного регламента установлено, что Заявитель
может обратиться с жалобой в случае отказа в приеме документов, необходимых
для   предоставления   государственной   услуги,   предоставление   которых
предусмотрено  нормативными  правовыми  актами   Российской  Федерации  для
предоставления  государственной  услуги,  у  заявителя.  Абзацем  2  п.  92
Административного регламента установлено,  что жалоба на решение (действие,
бездействие)    должностного    лица    территориального    органа   Фонда,
ответственного   за   предоставление   государственной   услуги,   подается
руководителю ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)

На основании вышеизложенного и руководствуясь  п.  24,  пп.  "а"  ("б",
"в") п. 26, п. 30, абз. 5 п. 90, абз. 2 п. 92  Административного регламента
предоставления   Фондом   социального   страхования   Российской  Федерации
государственной   услуги   по  назначению   обеспечения   по  обязательному
социальному   страхованию   от   несчастных   случаев   на  производстве  и
профессиональных   заболеваний   в  виде  оплаты  дополнительных  расходов,
связанных  с  медицинской,   социальной  и  профессиональной  реабилитацией
застрахованного   при  наличии   прямых   последствий  страхового   случая,
утвержденного   Приказом   Минздравсоцразвития   Российской   Федерации  от
22.12.2011 N 1598н, Заявитель просит

1. Признать незаконным отказ __________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица, наименование территориального органа
Фонда социального страхования Российской Федерации)

в приеме заявления о предоставлении государственной услуги.
2.  В  установленном   порядке   принять   документы  о  предоставлении
государственной   услуги   по  назначению   обеспечения   по  обязательному
социальному   страхованию   от  несчастных   случаев   на   производстве  и
профессиональных   заболеваний   в виде   оплаты  дополнительных  расходов,
связанных  с  медицинской,   социальной  и  профессиональной  реабилитацией
застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Приложения:
1. Копия заявления от "____"________________ ______ г. о предоставлении
государственной услуги.
2. Документы,   подтверждающие   подачу   (поступление)   заявления  от
"__"___________ ____ г. о предоставлении государственной услуги.
3. Документы,   подтверждающие   приложение   к  заявлению  необходимых
материалов.
4. Копия сообщения об отказе в приеме заявления.
5. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ______ (если
жалоба подписывается представителем Заявителя).

"__"___________ ____ г.

Заявитель
_______________ ______________________
(подпись)           (Ф.И.О.)


1 Круг заявителей для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая установлен п. 3 Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.12.2011 N 1598н.
2 Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем, установлен п. п. 24 и 25 Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.12.2011 N 1598н.