Жалоба на имя руководителя территориального органа фонда социального страхования на отказ органа, предоставляющего государственную услугу по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, или его должностного лица в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

______________________________________
(Ф.И.О. руководителя территориального
органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(Ф.И.О. заявителя)  1
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________

Жалоба
на отказ в исправлении допущенных опечаток и ошибок
в выданных в результате предоставления
государственной услуги документах

_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)

(далее  -  "Заявитель"),  руководствуясь  п. 24,  пп. "а" ("б", "в")  п. 26
Административного регламента  предоставления Фондом социального страхования
Российской  Федерации  государственной услуги  по назначению обеспечения по
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и  профессиональных  заболеваний  в виде  оплаты  дополнительных  расходов,
связанных  с  медицинской,   социальной  и  профессиональной  реабилитацией
застрахованного   при  наличии   прямых   последствий   страхового  случая,
утвержденного   Приказом   Минздравсоцразвития   Российской   Федерации  от
22.12.2011 N 1598н (далее - "Административный регламент"), "__"____________
____ г.  направил  в  Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации
заявление  об оказании государственной услуги  по назначению обеспечения по
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и  профессиональных  заболеваний  в виде  оплаты  дополнительных  расходов,
связанных  с  медицинской,   социальной  и  профессиональной  реабилитацией
застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
Вместе с заявлением Заявителем были поданы следующие документы: _______
______________________________________________________________________  2 .
(указать приложенные документы)
"__"___________ ____ г. при получении документов, выданных в результате
предоставления   государственной   услуги   по  назначению  обеспечения  по
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и  профессиональных  заболеваний  в  виде оплаты  дополнительных  расходов,
связанных  с  медицинской,   социальной  и  профессиональной  реабилитацией
застрахованного   при  наличии   прямых   последствий   страхового  случая,
Заявителем были обнаружены следующие ошибки: ______________________________
__________________________________________________________________________.
Между тем _____________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда социального
страхования Российской Федерации)

"__"____________ ____ г. направил в Фонд социального страхования Российской
Федерации просьбу об исправлении допущенных опечаток и ошибок. "__"________
_____ г. Заявителю было отказано в исправлении допущенных опечаток и ошибок
в связи с ________________________________________________________________.
Абзацем 8 п. 90 Административного регламента установлено, что Заявитель
может обратиться  с жалобой  в случае отказа территориального органа Фонда,
должностного лица, ответственного за предоставление государственной услуги,
в  исправлении  допущенных  опечаток  и  ошибок  в  выданных  в  результате
предоставления    государственной    услуги   документах,   предусмотренных
Регламентом,   либо  нарушения   установленного  срока  таких  исправлений.
Абзацем 2  п. 92  Административного регламента  установлено,  что жалоба на
решение  (действие, бездействие)  должностного лица территориального органа
Фонда,  ответственного  за предоставление государственной услуги,  подается
руководителю ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)

Учитывая вышеизложенное  и руководствуясь  п. 24,  пп. "а"  ("б",  "в")
п.  26,  абз.  8  п.  90,  абз.  2  п.  92   Административного   регламента
предоставления   Фондом   социального   страхования   Российской  Федерации
государственной   услуги   по  назначению   обеспечения   по  обязательному
социальному   страхованию   от   несчастных   случаев   на  производстве  и
профессиональных   заболеваний   в  виде  оплаты  дополнительных  расходов,
связанных  с  медицинской,   социальной  и  профессиональной  реабилитацией
застрахованного   при  наличии   прямых   последствий   страхового  случая,
утвержденного   Приказом   Минздравсоцразвития   Российской   Федерации  от
22.12.2011 N 1598н, Заявитель просит

1. Признать незаконным отказ __________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)

в исправлении допущенных  в решении о предоставлении государственной услуги
опечаток и ошибок.
2. Исправить  допущенные  в  решении  о  предоставлении государственной
услуги опечатки и ошибки.

Приложения:
1. Копия заявления от "____"________________ ______ г. о предоставлении
государственной услуги.
2. Документы,   подтверждающие   подачу   (поступление)   заявления  от
"__"___________ ____ г. о предоставлении государственной услуги.
3. Документы,   подтверждающие   приложение   к  заявлению  необходимых
материалов.
4. Копия решения от "__"____________ ____ г. N _______ о предоставлении
заявителю государственной услуги.
5. Копия просьбы Заявителя от "___"_____________ ____ г. об исправлении
допущенных  в решении  о предоставлении государственной  услуги  опечаток и
ошибок.
6. Копия  отказа  в исправлении  допущенных  в решении о предоставлении
государственной услуги опечаток и ошибок.
7. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ______ (если
жалоба подписывается представителем Заявителя).

"__"___________ ____ г.

Заявитель
_______________________
(подпись)


1 Круг заявителей для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая установлен п. 3 Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.12.2011 N 1598н.
2 Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем, установлен п. п. 24 и 25 Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.12.2011 N 1598н.