Опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий

или поделиться

Опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий | изменен в апреле 2024 г.
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории
383Опись документов 634Опись
Если вы используете Микрософт офис то при открытии скачанного у нас xlsx файла, ваш офис может спрашивать о восстановлении файла. Это связано с тем, что мы используем Libre office, просто нажмите `Да` и сохраните изменения. Имперский Микрософт не любит, когда пользуются не его продуктами.

стр.1_3

Приложение № 2

к приказу Фонда социального

страхования Российской Федерации

от 24.11.2017 № 578

Форма ¹

Опись заявлений и документов, необходимых
для назначения и выплаты застрахованным лицам
соответствующих видов пособий

Сведения о страхователе:

Регистрационный номер

Код подчиненности

ИНН/КПП

Настоящим удостоверяется, что

(наименование страхователя)

представил в

(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)

следующие документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий:

№ п/п

Фамилия, имя, отчество
заявителя

Вид выплаты ²

Краткое наименование документов

Кол-во страниц

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

____¹_Форма заполняется на русском языке печатными буквами чернилами черного цвета. Допускается использование гелевой, капиллярной, перьевой ручки. Допускается применение печатающих устройств. Записи не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей. По тексту формы отчество указывается при наличии.

____²_Заполняется путем проставления кода: «1» - пособие по временной нетрудоспособности; «2» - пособие по беременности и родам; «3» - единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности; «4» - единовременное пособие при рождении ребенка; «5» - ежемесячное пособие по уходу за ребенком; «6» - пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Документы представил:

Должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения) либо Ф.И.О. страхователя - физического лица (его уполномоченного представителя)

М.П.