Ордер на право производства земляных работ на территории городского округа котельники московской области

Приложение N 3 к Положению о порядке производства земляных работ на территории городского округа Котельники Московской области

ОРДЕР
НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА КОТЕЛЬНИКИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Выдан представителю ___________________________________________________
(наименование организации,
___________________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество)
на право производства земляных работ ______________________________________
(наименование,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
местонахождение объекта)
в   соответствии   с   проектом,  согласованным   с отделом  архитектуры, и
___________________________________________________________________________
N ______, и требованиями по Положению о порядке производства земляных работ
на территории городского округа Котельники Московской области, утвержденным
постановлением  главы  городского  округа  Котельники Московской области от
"___" _________ 20__ г. N ____.
Работы  начать "____" ___________________ 20___ г. и закончить со всеми
работами по восстановлению дорожного покрытия до "___" ____________ 20__ г.
После  окончания  работ представить в отдел  архитектуры исполнительный
чертеж до "___" ________________ 20__ г.
Общие   условия:   земляные   работы   вести   в  строгом  соответствии
с  техническими  условиями,  перед  началом  производства  работ   вызывать
представителей владельцев  инженерных  сетей  и коммуникаций, работы  вести
с соблюдением требований Положения.
Я, _______________________________ обязуюсь соблюдать указанные условия
(фамилия ответственного)
и выполнять работы в срок, установленный ордером.
С  Правилами  организации  строительства  и производства земляных работ
ознакомлен.   За   невыполнение  обязательств  по  настоящему  ордеру  несу
ответственность в административном или судебном порядке.

Подпись ответственного за производство работ
"____" _____________________________ 20__ г.

Адрес организации _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
N телефона ________________________________________________________________

Домашний адрес ответственного за производство работ ___________________
___________________________________________________________________________
N телефона ________________________________________________________________

_________________________________ __________________________ ______________
(должность)                   (Ф.И.О.)                (подпись)



Источник - Постановление главы городского округа Котельники МО от 06.04.2010 № 343-ПГ