33020
ЗАЯВКА
Пользователя (налогоплательщика) на подключение к Системе информационного
обмена электронными документами с ЭЦП по телекоммуникационным каналам связи*
________________
* Заявка заполняется на компьютере или вручную печатными буквами. Ф.И.О. указываются полностью на основании документа, удостоверяющего личность.
Заявка заполнена в соответствии с Регистрационными данными налогоплательщика
Код инспекции
|
|
|
|
|
|
От
|
|
Наименование инспекции
|
|
|
|
|
Ф.И.О. / Подпись ответственного лица
|
|
|
|
(должность, фамилия, имя, отчество)
|
Штамп (печать) "__"______________ 200_г.
Наименование организации (на основании учредительных документов)
|
|
Юридический адрес организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фактический (почтовый) адрес организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН организации
|
КПП организации/обособленного подразделения
|
Прошу изготовить сертификаты ключей подписи для сотрудника(ов) нашей организации, в количестве ___ чел.:
1. Руководитель организации
- ЭЦП будет использоваться для предоставления налоговой и бухгалтерской отчетности в налоговую инспекцию
- телефон/факс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- e-mail
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(необязателен)
|
|
|
Личная подпись
|
|
/
|
|
/
|
2. Главный бухгалтер (при отсутствии штатной единицы не заполнять)
- ЭЦП будет использоваться для предоставления налоговой и бухгалтерской отчетности в налоговую инспекцию
- телефон/факс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- e-mail
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(необязателен)
|
|
|
Личная подпись
|
|
/
|
|
/
|
3. ... (заполняется аналогично п.1 при необходимости дополнительных криптографических ключей)
Ответственным за СКЗИ и Систему назначен (присутствует при установке ПО, обеспечивает исправность и работоспособность ПК, имеет права доступа на уровне "Администратор"):
- Ф.И.О., должность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- телефон/факс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- e-mail
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П. "__"_____________ 20__г.
|
Руководитель
|
|
/
|
|
/
|