Исковое заявление страховщика в суд общей юрисдикции об обязании выгодоприобретателя, предъявившего требование о выплате страхового возмещения, исполнить обязанности по договору имущественного страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им
В ________________________ районный суд
Истец: ________________________________
(наименование страховщика)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________
Представитель истца: __________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса Российской
Федерации)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________
Ответчик: _____________________________
(Ф.И.О. выгодоприобретателя)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________
Третье лицо: __________________________
(Ф.И.О. страхователя)
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. почта: ____________________________
Госпошлина: ________________ рублей 1
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ об обязании выгодоприобретателя, предъявившего требование о выплате страхового возмещения, исполнить обязанности по договору имущественного страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им
"__"_______ ___ г. между _____________________ и ______________________
(указать страховщика) (указать страхователя)
был заключен договор имущественного страхования N ___.
Согласно ст. ___ договора N ___ от "__"________ ___ г. страхователь
обязан ___________________________________________ в срок до _____________.
(подлежащие исполнению обязанности)
Тем не менее данное обязательство выполнено им не было, что подтверждается
___________________________________________.
(обстоятельства, доказательства, документы)
"__"________ ___ г. истцу было предъявлено требование N ___ о выплате
страхового возмещения ответчику в сумме _______ (__________) рублей,
являющемуся выгодоприобретателем по договору страхования N ___ от
"__"________ ___ г.
Согласно ст. ____ договора N ___ от "__"________ ___ г.
выгодоприобретатель при предъявлении требования о выплате страхового
возмещения обязан _____________________________________________ в следующем
(существо обязательств выгодоприобретателя)
порядке: _________________________.
Согласно п. 2 ст. 939 Гражданского кодекса Российской Федерации
страховщик вправе требовать от выгодоприобретателя выполнения обязанностей
по договору страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе,
но не выполненные им, при предъявлении выгодоприобретателем требования о
выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования.
Требование (претензию) истца от "__"________ ___ г. N ___ о выполнении
обязанностей по договору имущественного страхования, включая обязанности,
лежащие на страхователе, но не выполненные им, в срок до ________________ в
следующем порядке: _______________________________, ответчик добровольно не
удовлетворил, сославшись на ____________________ (или осталось без ответа),
(мотивы отказа)
что подтверждается _______________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 2 ст. 939 Гражданского
кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:
обязать ответчика исполнить обязанности по договору имущественного
страхования N ___ от "__"________ ___ г., а именно: _____________________,
включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им:
_____________________________________, в срок до ______________ в следующем
(подлежащие исполнению обязанности)
порядке: _______________.
Приложение:
1. Копия договора страхования N ___ от "__"________ ___ г.
2. Копия требования от "__"________ ___ г. N ___ о страховой выплате
выгодоприобретателю.
3. Документы, подтверждающие неисполнение обязанностей по договору
страхователем.
4. Документы, подтверждающие неисполнение обязанностей по договору
выгодоприобретателем.
5. Документы, подтверждающие страховой случай.
6. Документы, подтверждающие размер страховой выплаты.
7. Копия требования (претензии) истца от "__"________ ___ г. N ___.
8. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования
(претензии) истца;
9. Копии искового заявления и приложенных к нему документов для
ответчика и третьего лица.
10. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
11. Доверенность представителя от "__"________ ___ г. N ___ (если
исковое заявление подписывается представителем истца).
12. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец
основывает свои требования.
"__"________ ___ г.
Истец (представитель):
_____________________/________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
1 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера, определяется в соответствии с пп. 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.