Маршрутный лист наряда полиции по сопровождению поезда
Приложение N 1 к Инструкции по организации работы нарядов полиции линейных управлений (отделов) МВД России на железнодорожном, водном и воздушном транспорте и работников локомотивных и поездных бригад по обеспечению правопорядка в поездах дальнего следования и пригородного сообщения
МАРШРУТНЫЙ ¦ МАРШРУТНЫЙ ЛИСТ N ____
ЛИСТ N ___ ¦
¦Состав наряда полиции:
Выдан наряду полиции ¦____________________________________________________
в составе: ¦____________________________________________________
_____________________ ¦____________________________________________________
_____________________ ¦____________________________________________________
_____________________ ¦____________________________________________________
_____________________ ¦____________________________________________________
_____________________ ¦____________________________________________________
_____________________ ¦____________________________________________________
_____________________ ¦____________________________________________________
_____________________ ¦____________________________________________________
_____________________ ¦по сопровождению поезда N ____ сообщением от ст. ___
_____________________ ¦_______________________ до ст. _____________________
_____________________ ¦Состав наряда сопровождения подтверждаю:
_____________________ ¦____________________________________________________
на сопровождение ¦____________________________________________________
поездов N ___________ ¦(должность, специальное звание, Ф.И.О., подпись
_____________________ ¦должностного лица ЛУ (ЛО), печать)
_____________________ ¦
_____________________ ¦Инструктаж наряда перед отправлением провели:
_____________________ ¦ответственный от руководства ЛУ (ЛО) _______________
_____________________ ¦ (должность,
_____________________ ¦ специальное
_____________________ ¦ звание, Ф.И.О.,
Дежурный ЛУ (ЛО) ¦ подпись)
_____________________ ¦дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
"__" ________ 20__ г. ¦ (специальное звание,
¦ Ф.И.О., подпись)
Маршрутный лист N ___ ¦"__" __________ 20__ г.
получил: ¦
_____________________ ¦Наряд убыл: "__" _____ 20__ г. в "__" час. "__" мин.
_____________________ ¦Дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
_____________________ ¦ (специальное звание,
_____________________ ¦ Ф.И.О., подпись, печать)
(подпись) ¦
¦Наряд прибыл: "__" _____ 20__ г. "__" час. "__" мин.
Маршрутный лист N ___ ¦Дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
возвращен: ¦ (специальное звание,
дежурный ЛУ (ЛО) ¦ Ф.И.О., подпись, печать)
_____________________ ¦
"__" ________ 20__ г. ¦Наряд убыл: "__" _____ 20__ г. в "__" час. "__" мин.
¦Дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
¦ (специальное звание,
¦ Ф.И.О., подпись, печать)
¦
¦Наряд прибыл: "__" _____ 20__ г. "__" час. "__" мин.
¦Дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
¦ (специальное звание,
¦ Ф.И.О., подпись, печать)
Оборотная сторона маршрутного листа
¦Поездная бригада проинструктирована:
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦Начальник поезда N ___ ___________________________
¦ (Ф.И.О., подпись)
¦Отметки о проведенном контроле за работой нарядов
¦полиции на промежуточных станциях:
¦
¦дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
¦ (специальное звание, Ф.И.О.,
¦ _________________________
¦ подпись, штамп)
¦дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
¦ (специальное звание, Ф.И.О.,
¦ _________________________
¦ подпись, штамп)
¦дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
¦ (специальное звание, Ф.И.О.,
¦ _________________________
¦ подпись, штамп)
¦дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
¦ (специальное звание, Ф.И.О.,
¦ _________________________
¦ подпись, штамп)
¦дежурный ЛУ (ЛО) на ст. ____________________________
¦ (специальное звание, Ф.И.О.,
¦ _________________________
¦ подпись, штамп)
¦
¦Отметки о проведенном контроле за работой нарядов
¦полиции в парках отстоя на станциях оборота:
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦Отметка дежурного по вокзалу (станции):
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦Результаты работы наряда полиции:
¦в поезде N ___
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦в поезде N ___
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
¦____________________________________________________
Источник - Приказ МВД России № 1022, Минтранса России № 487 от 27.12.2013