Товарно-транспортная накладная на получение медицинского товара при поступлении его со склада, базы, фирмы и других предприятий. форма № а-1.13

Приложение

к Методическим рекомендациям

Минздрава РФ

от 14.05.1998 N 98/124

                                                        Форма N А-1.13

                  ТОВАРНО - ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ

                 лист _________________        дата __________________

                                                                ┌────┐

                                 код           Отдел __________ │    │

                              ┌──────┐                          └────┘

Грузоотправитель ____________ │      │

                              ├──────┤

Грузополучатель  ____________ │      │

                              ├──────┤

Плательщик       ____________ │      │

                              └──────┘

______________________________________________________________________

                  (наименование учреждения, адрес)

Расчетный счет                      Госбанк

Доверенность от "__"_____________ 19__ г. N __________________________

Способ отправки __________________ Станция назначения ________________

Квитанция (ж/д, автотр., почт. и др.) N ______________________________

                           ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ

┌────────┬──────┬─────────┬──────┬──────┬───────┬───────┬──────┬─────┐

│Наимено-│Код   │Единица  │Коли- │ Цена │Сумма  │  Цена │Сумма │Сумма│

│вание   │товара│измерения│чество│ роз- │по роз-│оптовая│по оп-│ НДС │

│товара  │      ├───┬─────┤      │ничная│ничной │       │товой │     │

│        │      │код│наз- │      │      │себе-  │       │себе- │     │

│        │      │   │вание│      │      │стои-  │       │стои- │     │

│        │      │   │     │      │      │мости  │       │мости │     │

└────────┴──────┴───┴─────┴──────┴──────┴───────┴───────┴──────┴─────┘

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

и т.д. до конца страницы

────────────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────┬─────┐

Итого по странице:                  x   │       │   x   │      │  x  │

                                 ───────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

         Всего:                     x   │       │   x   │      │  x  │

                                 ───────┴───────┴───────┴──────┴─────┘

Всего отпущено на сумму ______________________________________________

                                          (прописью)

Всего наименований      ______________________________________________

                                          (прописью)

Всего мест (штук)       ______________________________________________

                                          (прописью)

Приложение (паспорт, сертификат и т.д.) на ______________________ штук

                                                 (прописью)

Договор (заказ) N ___________________ от _____________________________

ОТПУСТИЛ _____________________       ПОЛУЧИЛ _________________________

Груз к перевозке принял ______________________________________________