Форма аккредитационной карточки журналиста средств массовой информации при органах местного самоуправления муниципального образования "Павлово-Посадский район" Московской области
Приложение N 2 к Решению Совета депутатов муниципального образования "Павлово-Посадский район" Московской области от 15 июля 2005 г. N 120/19
ФОРМА АККРЕДИТАЦИОННОЙ КАРТОЧКИ ЖУРНАЛИСТА
Лицевая сторона
------------------------------------------------------------
¦ Муниципальное образование "Павлово-Посадский район" ¦
¦__________________________________________________________¦
¦ (наименование средства массовой информации) ¦
¦------------- Фамилия ___________________________________¦
¦¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ Имя _______________________________________¦
¦¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ Отчество __________________________________¦
¦¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ Рег. N ________________ Дата выдачи _______¦
¦¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ ___________________________________¦
¦------------- (подпись владельца) ¦
------------------------------------------------------------
Оборотная сторона
------------------------------------------------------------
¦Аккредитован для работы в ________________________________¦
¦Руководитель органа местного самоуправления муниципального¦
¦образования "Павлово-Посадский район" ¦
¦ ¦
¦М.П. ¦
¦ ¦
¦Продлено _________________________________________________¦
¦ ¦
¦Руководитель органа местного самоуправления муниципального¦
¦образования "Павлово-Посадский район" ¦
¦ ¦
¦М.П. ¦
¦ ________________________________¦
------------------------------------------------------------
Источник - Решение Совета депутатов Павлово-Посадского района МО от 15.07.2005 № 120/19