Справка, выдаваемая военным комиссариатом члену семьи, состоящему на иждивении военнослужащего, погибшего (умершего) в период прохождения военной службы по контракту, для представления в военный санаторий или дом отдыха
Угловой штамп
военного комиссариата
СПРАВКА
Выдана ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
отцу, матери, лицу, состоявшему на иждивении (необходимое подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество военнослужащего)
__________________________________________________________________________,
погибшего (умершего) в период прохождения военной службы по контракту,
в том, что он (она) действительно был(-а) внесен(-а) в его личное дело и
состоял(-а) на его иждивении.
Справка выдана для представления в военный санаторий или дом отдыха.
Военный комиссар ___________________________________________
(административно-территориальная единица)
М.П.
_____________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Начальник отделения социального
и пенсионного обеспечения _______________________________
(подпись, инициал, фамилия)
Источник - "Социальные гарантии, предоставляемые семьям военнослужащих", "За права военнослужащих"