Извещение консульского учреждения российской федерации капитаном судна о заходе в иностранный порт в связи с необходимостью оказания неотложной медицинской помощи лицу, находящемуся на борту судна

_________________________________________
(Ф.И.О. главы консульского учреждения РФ)
адрес: __________________________________

от ______________________________________
(Ф.И.О. капитана судна)
адрес: __________________________________
телефон ______________ факс: ____________
электронный адрес: ______________________

Извещение о заходе в иностранный порт в связи с необходимостью оказания неотложной медицинской помощи лицу, находящемуся на борту судна
В связи с _______________________________ лицо, находящееся на борту судна _______________, а именно ______________________ нуждается в неотложной медицинской помощи, которая не может быть оказана во время нахождения судна в море.
На основании вышеизложенного и в соответствии со ст. 64 Кодекса торгового мореплавания РФ извещаем о заходе в порт ________________, находящийся на территории __________________________.

"___"__________ ____ г.

Капитан судна
_______________________
(подпись)